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廣州醫保從小點門診轉診大點流程 廣州醫保轉診轉院流程

生活百科參保

“小點”醫院的醫生確認參保人員需轉診至“大點”或指定專科定點醫療機構就醫的，“小點”醫院在醫療保險信息系統醫院端辦理轉診操作，無需參保人提供額外的辦理材料 。
“大點”或指定專科定點醫療機構按常規為上述參保人員辦理轉診后普通門診就醫結算，無需進行轉入確認操作，系統會根據參保人的轉診記錄自動計算相應的報銷比例 。轉診記錄的有效期為30天，過期后需重新申請 。
經“小點”轉診后有效期內在“大點”或指定專科定點醫療機構就醫統籌基金的支付比例增加10% 。
【廣州醫保從小點門診轉診大點流程 廣州醫保轉診轉院流程】醫療保險險種變更后，門診選點手續是否需要重新辦理
（一）原則上在參保人險種變化過程中，參保人的門診選點信息保持不變 。
1.參保人身份由未成年人及在校學生變為職工，門診選點繼續沿用原來的“大小點”，報銷比例按職工醫保待遇執行；
2.參保人身份由其他居民變為職工，門診選點繼續沿用原來的“小點”，可以再選擇一個“大點”，報銷比例按職工醫保待遇執行；
3.參保人身份由職工變為其他居民，門診選點繼續沿用原來的“小點”，原選定“大點”不再使用，報銷比例按居民醫保待遇執行 。
（二）參保人門診選定的“大小點”屬于以下情況的，需按規定重新辦理有關選點或改點手續 。
1.險種變更后原選定醫療機構的“大小點”性質發生變更，即“由大點變為小點”或“由小點變為大點”；
2.參保人原選定的醫療機構對職工為“大點”，對居民為“小點”的（目前暫有南沙區第六人民醫院一家，后續更新請詢所選定的醫療機構或所在區醫保二級經辦機構）；
3.在白云、南沙、蘿崗、番禺、花都、增城、從化7個區開展鎮村衛生服務一體化普通門診業務的部分社區衛生服務中心、社區衛生服務站或村衛生站（具體請詢所選定的醫療機構或其所在區醫保二級經辦機構）所辦理的“小點” 。

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