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中山市醫保異地就醫怎么用醫保報銷 中山市異地就醫報銷比例

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中山市異地就醫怎么用醫保報銷？
先進行異地就醫備案，然后直接結算 。
異地就醫備案手續
符合異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員條件的參保人，提供相應材料到“粵醫保”小程序自助辦理或到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保服務窗口備案登記，選擇一個異地統籌區作為就醫地 。已上線聯網結算醫院可在國家醫保服務平臺網站（http://fuwu.nhsa.gov.cn）查詢 。
異地轉診手續
1.符合市外轉診條件從本市定點醫療機構轉往市外醫院就醫的，需由本市具有轉診資格的定點醫療機構主管醫生開具市外轉診審批表，并經科主任、醫務科審批同意后，方可轉診 。參保人患本市無搶救條件的急、危重病，經首診定點醫療機構醫務科科長或分管院長同意后可先行轉診，定點醫療機構應在3個工作日內將轉診信息上傳至醫保信息系統，為參保人補辦異地轉診備案手續 。
2.異地住院又需轉診的，原則上轉回市內定點醫療機構，確需轉往當地其他醫院的，應由轉出醫院提出申請，由參保人或用人單位報原轉出定點醫療機構、市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保服務窗口辦理異地就醫再轉診備案手續審批 。
3.參保人已辦理異地轉診手續，只限在選定轉診的定點醫療機構就醫，自轉診備案成功之日起6個月內有效 。參保人每次異地轉診備案手續可享受6個月內本次備案的同一種疾病多次住院待遇及多次門診統籌待遇 。治療超過6個月或超過6個月仍未就醫的，應重新辦理異地轉診手續 。
4.本市具有異地轉診資格的定點醫療機構：中山市人民醫院、中山市中醫院、中山市博愛醫院、中山市第二人民醫院、中山市第三人民醫院（限精神疾?。?、中山市小欖人民醫院、中山市骨科醫院、江門市中心醫院、江門市五邑中醫院 。
異地就醫報銷待遇
1.已辦理有效異地就醫備案或有效轉診手續的，住院和門診特定病種按市內同級醫院待遇支付，異地普通門診待遇詳見《中山市異地就醫備案登記辦事指南》 。
2.參保人自行到市外定點醫療機構住院和符合轉診條件但未辦理轉診手續的門診特定病種發生的醫保費用的80%按規定予以報銷 。自行到非定點醫療機構發生的醫療費用，除急診、搶救外，城鄉居民基本醫療保險統籌基金不予支付 。
3.參保人因緊急救治和搶救需要等發生臨時異地住院的，應持本人醫療保障憑證、急診診斷證明等資料在出院前向市醫療保障經辦機構或各鎮街醫療保障職能部門申請補辦異地急診備案手續，按市內同級醫院待遇支付 。
4.未能聯網結算的異地住院或門診醫療費用先由個人墊付，可自門診就醫日或出院日起1年內到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口辦理醫療費用零星報銷 。
【中山市醫保異地就醫怎么用醫保報銷 中山市異地就醫報銷比例】說明：如有異議，以相關政策文件為準 。

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