蘭州已經自費了怎么走醫保報銷 蘭州看病怎么報銷

已經自費了可以使用零星手工報銷 。
適用情形:
參保人員異地就醫 , 持醫保電子憑證、身份證或社會保障卡辦理相關手續 , 出院時結清應由個人承擔的費用 , 醫?;鹬Ц恫糠钟删歪t地醫保經辦機構按規定與定點醫藥機構結算 , 大額補助、公務員補助、大病保險、醫療救助等補充保險原則上同時一站式結算 , 未能一站式結算的 , 返回參保地申請零星手工報銷 。
零星手工結算 , 支付范圍(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等)原則上按參保地有關規定執行;待遇政策(起付標準、支付比例、最高支付限額和門診慢特病病種范圍)按參保地規定執行 。
因信息系統異?;蚱渌厥庠驘o法網上直接結算的醫療費用 , 先由患者全額墊付 , 返回參保地申請零星手工結算 。
在非直接定點醫療機構發生的門診統籌費用 , 先由參保人員全額墊付 , 返回參保地經辦機構按規定申請零星手工結算 。
參保人員在定點醫療機構門診急診搶救后直接在同一醫療機構住院治療的 , 辦理入院前發生的急診搶救費用(含個人賬戶)未納入住院結算的 , 按照所住醫療機構相應等級和參保地住院就醫標準零星手工補結算 , 不另設起付線 。
參保人員在同一定點醫療機構經門診急診搶救未住院死亡的 , 當次費用按照所住醫療機構等級和參保地住院就醫標準零星手工結算 。
蘭州市醫保政策咨詢電話:0931-2912393
時間要求:
醫保經辦機構應當及時辦理零星手工結算業務 , 自參保人員遞交異地就醫零星手工報銷資料之日起 , 在30個工作日完成結算 。因特殊情況不能按期完成的應提前告知參保人員 。
參保人員異地就醫費用未能網上直接結算 , 或因政策規定等特殊情況需零星手工結算的 , 應當就醫結束后12個月內申請結算 , 逾期不報銷(因疫情等特殊情況除外) 。
【蘭州已經自費了怎么走醫保報銷 蘭州看病怎么報銷】
手工零星報銷提交資料:
1、住院發票 。必須有財政監制章、有票據代碼號的報銷聯、發票聯、收據聯或結算聯制式發票原件 , 并加蓋就診醫療機構公章 , 相關名稱必須一致 。如有民營醫院的發票 , 除收取發票外 , 還需收取與發票一致的清單聯 。
2、匯總清單 。出、入院時間、費用總金額大小寫等必須與發票一致 。
3、全套住院病歷 。住院病歷首頁加蓋醫院病案室公章或整套病歷的側封章 。
住院病歷資料包括:病案首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄及麻醉記錄(全麻手術必須提供麻醉記錄 , 如手術中有特殊醫用材料 , 如支架、骨釘、人工晶體等 , 需提供特殊醫用材料條形碼)、相關檢查報告單(住院期間所有化驗單、CT、彩超、核磁、心電圖等檢查報告單)、診斷證明、出院證明、長期醫囑、臨時醫囑 。病案紙抬頭醫院名稱必須與業務系統“異地人員安置備案”相關信息一致;入院記錄、出院記錄審查頁數必須齊全;手術及麻醉記錄、相關檢查報告單應當與長期、臨時醫囑一致并互相印證 。
4、就診人員《社會保障卡》復印件(2份)、身份證復印(1份)、經辦人身份證復印件(1份) 。
備注:異地就醫手工結算人員如有單位二次報銷、商業報銷、惠醫保報銷及個人留存等需求 , 請提前自行復印全套就醫資料(發票、費用清單、全套病歷、出入院證、診斷證明等) , 資料原件一經醫保局審核結算 , 歸入檔案 , 不進行翻閱查詢及退還 , 敬請廣大辦事群眾諒解 。

相關經驗推薦