在蘇州已經自費了怎么走醫保報銷手續 在蘇州已經自費了怎么走醫保報銷

答:蘇州醫保結算采用即時結算和零星報銷兩種方式 , 一般當場辦結 , 如果因突發急、危、重病 , 就近在非定點醫療機構發生的醫療費用等 , 導致沒有刷上醫保可以再報銷 。
即時結算:
參保人員持社會保障卡在定點醫藥機構就醫購藥的費用即時結算 , 社會保險經辦機構與定點醫藥機構直接結算社會基本醫療保險基金支付部分 , 參保人員支付自負費用和自費費用 。
零星報銷:
因下列情形之一不能即時結算的 , 參保人員在墊付相關醫療費用后 , 可以持本人社會保障卡、病歷記錄、費用明細清單和結算單據等材料到社會保險經辦機構辦理零星報銷:
1.去外地定點醫療機構就醫發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用(未刷卡);
2.因突發急、危、重病 , 就近在非定點醫療機構發生的符合規定的費用;
3.其他符合規定的醫療費用 。
準備材料:
1、參保人員居民身份證、蘇州市社會保障·市民卡 , 委托他人辦理的 , 代辦人還需提供居民身份證原件;
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2、本人銀行卡賬號(目前限工商銀行、中國銀行、交通銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、江蘇銀行和蘇州銀行);
3、醫院收費票據、醫藥費用清單(住院、門急診)、門診提供處方底方(或門診病歷)、住院提供診斷證明(或出院小結) , 急診提供急診診斷證明(或急診病歷);
4、經辦機構要求提供的其他材料 。
報銷渠道:
1、線下辦:醫保部門各經辦機構柜面
2、線上辦:所在區縣的醫保微信公眾號 , 比如“蘇州醫保”微信公眾號 , 首頁點擊“掌上大廳-在線辦事-零星報銷/生育報銷”可在線辦理;江蘇醫保云app

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