合肥農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少?
答:一、門診:
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)賬時(shí)憑身份證(戶口簿)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。居民醫(yī)保基金按下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)基層普通門診 。參保居民在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)發(fā) 生的普通門診費(fèi)用,醫(yī)保基金按照60%比例支付,單次最高支付限額分別為50元、20元,年度基金累計(jì)最高支付150元/人 。
(二)大額普通門診 。在參保地二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用(不含慢特病門診以及健康體檢、疫苗等不屬于醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用),單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的,超過(guò)部分醫(yī)保基金按照60%比例支付,年度基金累計(jì)最高支付 2000元/人 。在市內(nèi)跨縣(市)域發(fā)生的大額普通門診費(fèi)用,醫(yī)保基金支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn) 。
二、住院:
參保居民在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,基本醫(yī)保基金按下列規(guī)定支付:
【合肥農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少錢 合肥農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少】本市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市屬三級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500 元、700元、1000元,支付比例分別為90%、85%、80%、75% 。未經(jīng)轉(zhuǎn)診跨縣(市)域在三級(jí)及以下、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線增加1倍,報(bào)銷比例分別降低10、15個(gè)百分點(diǎn) 。急診搶救、傳染病、惡性腫瘤以及通過(guò)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不變 。
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