蘇州城鄉居民醫保門診費用如何報銷流程 蘇州城鄉居民醫保門診費用如何報銷

居民醫療保險參保人員發生的符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用,每一結算年度在1200元限額內由居民醫?;鸢匆韵卤壤Y付 。
(1)老年居民、失業人員、被征地農民大齡人員,在社區衛生服務機構 (包括定點社區衛生服務中心和站、門診部、診所、衛生所,下同)及鄉鎮等基層醫療機構就醫時按65%的比例結付;在區(縣)級醫院、??漆t院就醫的,按40%的比例結付;在市級及市級以上醫院和B級定點零售藥店就醫配藥的,按35%的比例結付 。【蘇州城鄉居民醫保門診費用如何報銷流程 蘇州城鄉居民醫保門診費用如何報銷】
(2)在校(園)學生、少年兒童,在市區定點醫療機構、B級定點零售藥店就醫配藥,統一按65%的比例結付 。
(3)參保人員辦妥相應診斷認定及登記確認手續后發生的門診特定項目醫療費用,由城鄉居民基本醫療保驗統籌基金按規定結付 。門診特定項目包括:惡性腫瘤(治療期和康復期)、慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析和非透析治療)、器官移植后抗排異藥物治療、嚴重精神礙、再生峰礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、肺結核、老年性白內障、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥、兒童苯丙酮尿癥 。

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