開封市城鄉居民醫保政策開封城鄉居民醫保門診費用如何報銷 _萬元

開封城鄉居民醫保報銷條件：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料
開封城鄉居民醫保報銷辦理材料：
參保患者可隨時持本人身份證或社保卡、近期1寸免冠相片2張,到承辦門診慢性病的縣級以上（含縣級）定點醫療機構提出申請，由診治醫師根據申請人提供的近2年內的住院或近6個月內的門診病歷進行鑒定（包括：特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告等），通過鑒定當天即可享受門診慢性病保障待遇。若通過鑒定后即可錄入醫保報銷系統享受門診慢性病保障待遇。
開封城鄉居民醫保報銷
住院政策
（一）城鄉居民基本醫療保險
2022年城鄉居民基本醫保個人繳納320元；財政補助標準為人均580元。
參保居民住院醫療費用在醫保目錄范圍內按標準報銷，一年內最高報15萬元。

文章插圖
正常分娩二、三級醫院按1200元定額報銷，一級醫院按600元報銷。剖腹產統一按1600元報銷。
（二）城鄉居民大病保險
城鄉居民患大病花費高額醫療費用，在基本醫保報銷后還可以享受城鄉居民大病保險待遇，自己負擔符合規定的住院費用超過1.1萬元以上，按下述標準再給予報銷，其中：1.1萬元—10萬元（含10萬元）部分報銷60%，10萬元以上部分報銷70% 。大病保險資金從各地城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,參保居民個人不再繳費，一年最高可報銷40萬元。
（三）困難群眾大病補充保險
困難群眾住院按規定享受基本醫保、大病保險費報銷后，個人累計負擔的合規自付醫療費用超過3000元的，可以享受大病補充保險政策報銷：3000—5000元（含5000元）部分按30%報銷；5000-10000元（含10000元）部分按40%報銷；10000—15000元（含15000元）部分按50%報銷；15000—50000元（含50000元）部分按80%報銷；50000元以上部分按90%報銷，沒有封頂線。
門診政策
（一）門診慢性病保障待遇
1.病種范圍
城鄉居民門診慢性病政策范圍內報銷比例為65%，不設起付線，實行定點治療、限額管理。

文章插圖
參保患者可隨時持本人身份證或社保卡、近期1寸免冠相片2張,到承辦門診慢性病的縣級以上（含縣級）定點醫療機構提出申請，由診治醫師根據申請人提供的近2年內的住院或近6個月內的門診病歷進行鑒定（包括：特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告等），通過鑒定當天即可享受門診慢性病保障待遇。若通過鑒定后即可錄入醫保報銷系統享受門診慢性病保障待遇。
重特大疾病醫療保障待遇
城鄉居民重特大疾病醫療保障住院病種33種，門診病種35種，合計68種。