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煙臺城鄉居民醫保門診費用如何報銷 煙臺城鎮醫療門診能報銷嗎

生活百科慢性病

居民普通門診醫療保障政策
普通門診統籌基金主要用于支付參保居民因多發病、常見病在定點基層醫療機構就醫的醫保甲類藥品、基本藥物、一般診療費和其他基層醫療服務必需的醫療費用 。
參保居民在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費，由普通門診統籌基金按50%的比例支付，實行限額管理 。參保居民在基層醫療機構發生的普通門診費用的，其待遇支付不設起付線，年最高支付限額一檔繳費為200元，二檔繳費為350元 。
居民門診慢病支付標準
參保居民中的門診慢性病患者在協議定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用，起付標準300元以上的部分，一檔繳費的甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付;二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付 。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用，其支付比例再提高10% 。
甲類門診慢性病的門診支付待遇，二檔繳費的不設年(或有效期)支付限額，一檔繳費的按病種設年(或有效期)支付限額;乙類門診慢性病的門診支付待遇，設起付線并按繳費檔次和病種，分別設不同的年(或有效期)支付限額 。
甲類門診慢性病精神障礙疾病的待遇標準，不設起付線，一檔繳費的按70%比例支付，年最高支付限額為10000元;二檔繳費的按70%比例支付，無最高支付限額 。
乙類門診慢性病癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙的待遇標準：參保居民不設門診起付線，一檔、二檔繳費的均按70%比例支付、年最高支付限額為10000元 。
乙類門診慢性病血友病待遇標準：一檔繳費的按50%比例支付、年最高支付限額為10000元;二檔繳費的按65%比例支付、年最高支付限額為30000元 。
【煙臺城鄉居民醫保門診費用如何報銷 煙臺城鎮醫療門診能報銷嗎】高血壓、糖尿病門診用藥保障政策實施前確認備案為門診慢性病的糖尿病參保居民繼續執行原門診慢性病政策，其中一檔繳費的甲類門診慢性病糖尿病合并并發癥、乙類門診慢性病糖尿病的支付比例分別由40%、35%提高至50% 。

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