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濰坊居民醫保報銷比例2020 2022濰坊市醫保門診統籌比例

生活百科參保

一、職工基本醫療保險普通門診統籌待遇標準
參保職工在簽約定點醫療機構發生政策范圍內的門診醫療費用，納入普通門診統籌基金支付范圍，參保人員住院期間不享受門診統籌待遇 。
起付標準：自2022年度起不設起付標準 。
支付比例：由普通門診統籌基金支付50% 。
最高支付限額：一個醫療年度內最高支付限額為500元 。
二、城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌待遇標準
參保居民在簽約定點醫療機構發生的政策范圍內的門診醫療費用，納入普通門診統籌基金支付范圍，參保人員住院期間不享受門診統籌待遇 。
起付標準：不設起付標準 。
支付比例：由普通門診統籌基金支付50% 。
最高支付限額：一個醫療年度內最高支付限額為450元 。
三、普通門診統籌簽約方式
參保人員自愿選擇方便就診的一家普通門診統籌定點醫療機構，并在每年簽約期與定點醫院簽訂協議(新生兒可以隨時簽約)，一個醫療年度內不得變更定點醫院 。需要改簽的，先到原簽約醫療機構解約，再到新簽約機構辦理簽約 。就診時，在簽約定點醫療機構即時聯網結算 。
(一)簽約渠道 。參保人員可在濰坊市醫保部門公布的普通門診統籌定點醫療機構中，采取登錄濰坊市醫療保險個人網上服務網站，關注參保地醫保微信公眾號，或攜帶身份證等醫療保障有效憑證到普通門診統籌定點醫療機構，或到參保地醫保經辦機構、醫保服務站(點)等方式，自主選擇簽約(因醫保信息系統替換升級，普通門診簽約掌辦網辦渠道正在加緊重新開發中，目前暫未恢復) 。
(二)職工、城鄉居民簽約期 。職工普通門診統籌簽約期、改簽期為每年10月1日至12月31日 。新參加職工基本醫療保險的人員，可在參保當月到參保地醫保經辦機構辦理普通門診統籌簽約手續，醫療免責期結束后生效 。城鄉居民普通門診統籌簽約期、改簽期與繳費期保持一致，自次年醫療年度起生效 。新生兒參保繳費后，可隨時簽約，自簽約之日起生效 。
【濰坊居民醫保報銷比例2020 2022濰坊市醫保門診統籌比例】(三)變更普通門診統籌定點 。參保人員與選定的普通門診統籌定點醫療機構簽約后，原則上一年內不得變更 。工作調動、戶口遷移、居住地變動的，可申請改簽，改簽后的門診待遇從變更次月起享受 。

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