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季節性情感障礙——傷春悲秋原來如此

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“有一種思念叫望穿秋水,有一種寒冷叫忘穿秋褲 ?！弊罱?各地氣溫持續下降,“今天你穿秋褲了嗎?”也成為微信朋友圈里的熱詞 。除了要不要穿秋褲的糾結,恐怕這個季節很多人都莫名多了一些情緒上的變化,今天跟大家一起談談季節性情感障礙 。

季節性情感障礙——傷春悲秋原來如此

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秋,一直都是能夠引起無盡愁思的季節 。從屈原的“裊裊兮秋風,洞庭波兮木葉下”,到劉徹的“秋風起兮白云飛,草木黃落雁南歸”,再到孟浩然的“秋色無遠近,出門盡寒山”;這些正應了劉禹錫的那句“自古逢秋悲寂寥” 。
許多人也都有同感,不知道為什么一進入深秋初冬的日子就心態低落、情緒煩悶、意志消沉 。聚會,不想去;社交,不參加;工作,好煩悶;心情,好低落 。自己還暗暗奇怪呢,尋思著:平時也不是個感性的人兒,咋還悲秋了呢?難道……難道這是愛情的力量?
不,你錯了,這不是愛情的力量,這是“季節性情感障礙”的力量……
你得了SAD嗎,都有哪些表現?
季節性情感障礙屬于抑郁癥的一種,最早在1984年由Rosenthal等人命名為SeasonalAffectiveDisorder,簡稱SAD,主要指每年在同一時期反復發作的抑郁性情感精神疾病 。
根據2012年KurlansikSL發表于AmericanFamilyPhysician雜志上的調查報告,以社區為基礎的研究表明,北半球高緯度地區SAD患病率接近10% 。按照美國精神障礙診斷標準,SAD在美國普通人群的發病率約為5%~8%;在歐洲,成年人SAD發病率為2%,女性患者與男性患者的比例為4:1;而在日本,男女的發病率幾乎相同 。
研究證實,老年人SAD發病率相比較低;根據6~18歲兒童父母的報告,與6~15歲的未成年人相比,16~18歲的青少年發生季節性情感障礙的抑郁程度更加嚴重 。
SAD患者的癥狀與抑郁癥的某些形式相似 。如果懷疑自己患有抑郁癥,且與季節性相關,那就要考慮SAD的可能性的 。
SAD的常見癥狀包括:疲勞、焦慮、易怒、興趣喪失、排斥社交、注意力減退、煩躁不安、失眠或嗜睡等等 。另外,愛吃甜食和體重增加是SAD常見的伴發癥狀,但并非其他抑郁癥的特異型標準 。
SAD患者可能沒有表現出醫生所述癥狀,或者表現的癥狀更加嚴重 。在極少數情況下,有些人群會在夏季表現出SAD,可能是因不適宜的溫度和濕度所引發的 。
情感障礙咋還有了“季節性”?
這種“季節性”到底是如何產生的?目前有幾種假說可以對其進行解釋,最主要的一種“時相轉換假說”,認為晝夜時相后移或前移是造成這種情感障礙的主要原因 。
其他生物機制還包括視網膜光敏感度、神經遞質功能障礙、遺傳變異對晝夜節律的影響、褪黑素與5-羥色胺水平等 。因此,有學者認為該病應被視為由混合因素所致的復雜障礙 。
雖然成因尚未最終明確,但可以確定的是,季節性情感障礙的發病機制與季節、地域、日照等環境因素變化所導致的植物神經功能障礙有關 。緯度較高、冬季持續時間較長、氣候寒冷、光照時間減少都與SAD的發病率正相關 。
其中,光照時間減少應該是SAD發病的最主要原因,根據坂本于1993年進行的研究發現,SAD的發病率與日照時長呈顯著負相關,與緯度僅呈弱相關 。
由此可見,進入秋季之后,北半球晝短夜長,高緯度地區居民接受光照時間會縮短得更加明顯,因此誘發了一系列生物機制,引發神經功能障礙和情感障礙,于是便產生了這種所謂的“季節性” 。
褪黑素與SAD:不得不說的密切關系
1980年,科學家們發現高強度的光線可以影響人類松果體釋放褪黑素,這一發現進一步表明人類的生理功能受到了光照的影響 。同時,臨床研究發現經由視網膜的光線信息十分重要,而照射到人體其他部位的光線則沒有臨床效果 。

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