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武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例一覽

參保人員異地就醫(yī)執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策 。
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
一、普通門診
報銷比例:居民醫(yī)保基金支付比例為50% 。
報銷額度:年度支付限額400元 。
起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元 。
注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計算 , 執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定 。
二、住院
醫(yī)院級別 起付線標(biāo)準(zhǔn) 支付比例 第一次住院 第二次及以上住院 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元400元60%二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元200元70%一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的 , 執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn))200元200元90%備注使用乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 , 個人先支付10%;在異地就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用 , 個人先支付10%;使用特殊藥品的 , 按照規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和先行自付比例自付后 , 再按乙類藥品的支付管理規(guī)定執(zhí)行 。(來源:武漢醫(yī)保)

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