今天龍醫(yī)生來科普一下, 肺結核患者是否需要嚴格忌口, 哪些東西不能吃?
剛參加工作的時候, 見過一個肺結核患者, 印象很深 。 患者, 男, 40多歲, 瘦長, 顴骨突出, 臉頰有一小塊紅暈 。 已確診為肺結核, 因反復咯血多次住院 。

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在抗結核治療過程中, 患者往往因為自身的減肥和抗結核藥物而吃不下飯 。 每次看到它, 他們似乎比以前更瘦了 。 患者還是不聽醫(yī)生的話, 多次自行停藥, 間斷服藥, 病情反復 。
再次住院時, 了解到患者食欲不振, 感覺和患者恢復有關 。 因為從理論上講, 肺結核患者除了藥物治療, 更需要營養(yǎng) 。
肺結核是一種消耗性疾病 。 也許正因為如此, 我們臨床上見到的肺結核患者大多都比較瘦 。 當然也有少數比較胖的人也會得肺結核, 好像和糖尿病有關系 。
原因也可以是結核桿菌不僅侵入和破壞患者的肺部, 還會因發(fā)熱、盜汗等原因導致體重減輕(這些癥狀加上疲勞, 有個術語叫結核中毒癥狀), 消耗大量儲存的能量:脂肪和蛋白質 。
能量儲存, 原本以脂肪為主, 當脂肪被動員(消耗)得差不多時, 就開始失去肌肉, 患者往往顯得面黃肌瘦 。 有些患者因為營養(yǎng)不良, 抵抗力差, 容易感染其他病毒和細菌, 往往會使病情加重 。

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在與患者長談之后, 我的建議是:
對于患者的飲食, 我制定了嚴格的計劃, 以富含蛋白質的食物為主, 鼓勵他多吃雞蛋、瘦肉(豬肉、牛肉、羊肉根據自己的喜好)、魚類、禽類(主要是雞肉、鴨肉也可以)、牛奶或酸奶, 并輔以豐富充足的蔬菜和水果 。
米飯, 面條, 餃子, 饅頭, 小籠包都可以 。
病人說他們胃口不好 。 我建議他少量多餐, 抓住每一個機會, 用豐盛的食物對待自己的胃 。 食物鮮美可口, 可能會刺激食欲 。
病人會很聽話, 每隔一段時間就會殺一只雞 。 剛開始吃東西有點強迫性, 漸漸的他就愛上了好好吃飯, 體重也開始上升 。 同時由于藥物治療的堅持, 肺部病變也在慢慢好轉 。 原本一米八的大個子“肉”漸漸多了起來, 膚色也不再那么暗沉, 直到“痊愈”(鈣化) 。
現在這個病人看不出他瘦的樣子, 還有些肥胖(其實也不好, 肥胖容易得心腦血管疾病) 。
龍醫(yī)生在這里想說的是, 吃結核其實沒有那么多禁忌, 尤其是關于吃雞 。

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我經常告訴他們, 雞肉富含優(yōu)質蛋白質, 是最接近“標準營養(yǎng)食品”雞蛋的營養(yǎng)食品, 但煮熟后, 比雞蛋好吃多了 。
肺結核患者不怕吃雞 。
那么, 有沒有哪種飲食是肺結核患者不能吃的呢?
也想到了另一個肺結核患者比較胖, 經常吃脂肪含量過高的食物, 還有脂肪肝 。 在這種情況下, 油膩的食物顯然不適合他, 抗結核藥物也可能傷害他的肝臟 。

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如果不控制飲食, 單純性脂肪肝會變成脂肪性炎癥, 藥物性肝損傷會影響后續(xù)的抗結核治療 。
我給他的建議是:對于肥胖患者, 注意選擇清淡飲食, 避免油膩食物 。 當然, 雞肉可以吃, 但是不要吃里面的肥肉;其他原理與前一個病人的相似 。
對于其他肺結核患者, 不宜吃太油膩的東西 。 但對于太瘦的人來說, 如果有食欲, 適當吃一點油膩的食物, 可以增加體重, 有利于疾病的恢復 。
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