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蘇州社保三金是哪三金 2023蘇州三項惠老保險申請指南

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2023蘇州三項惠老保險申請指南(時間+費用+材料)
保險內容
“三項惠老保險”為“三人一物”撐起了保護傘 ， “三人”指：老年人、服務隊伍、前往養老機構探視老人的親友 ， 在機構內發生意外事故依法由機構承擔的經濟損失 ， 均可得到賠償 ?！耙晃铩敝葛B老機構的房屋、固定資產及基本裝飾 ， 如果發生火災、爆炸或其他自然災害 ， 也可以由保險公司理賠 。
可享受人群
具有蘇州大市戶籍的60周歲以上老年人 。
在蘇州大市范圍內活動 ， 發生意外傷害事故 ， 造成人身傷害的 ， 均由保險公司在約定的賠償限額內給予賠償 。具體包括意外殘疾賠償、意外住院補貼賠償、老年人人身意外身故賠償、意外燒傷燙傷賠償、意外醫療賠償等 。
追溯有效期為：在保險期限內發生事故之日起兩年內 。
所指醫療費用原則上需在二級及以上公立醫療機構及各社區門診部(不包括護理院、養老院、民營和私立醫療機構)就診 。
保險費用及投保
60周歲至79周歲老人年均保險費達15元/人 ， 80周歲及以上老人年均保險費達30元/人 ， 涉及人群最高賠付金額可達18000元/年/人 。采取政府出資的方式投保 ， 不需要個人購買投保 ， 為老年人意外傷害保險補貼全額保費 。
60周歲-79周歲老年人團體人身意外傷害保險保障
意外身故賠償金：4000.00元/人/年;
意外殘疾賠償金：13200.00元/人/年(按傷殘等級進行賠付);
意外燒傷、燙傷賠償金：13200.00元/人/年(按燒燙傷比例進行賠付);
意外傷害醫療賠償金：4000.00元/人/年(扣除100元后 ， 按90%進行賠付);
意外住院補貼賠償金：50元/天/人 ， 最高90天/年 。
注意：前三項共用同一保額
80周歲及以上老年人意外事故居家夜間護理服務補償金
補償限額：80元/天 ， 最高7天 ， 全年每人最高補償560元;
特別約定：凡80周歲以上老年人因發生意外事故前往公立二級及以上醫療機構治療 ， 并自出院之日起10天(自然日)內 ， 因本人有居家夜間護理服務需求 ， 向夜間照護機構購買服務的費用 ， 保險人同意在保單約定的范圍內予以賠償;
約定中所指夜間照護機構為：經蘇州各市區民政部門備案的夜間照護機構;
居家夜間護理補償金理賠所需資料：醫院首診病歷、夜間照護機構開具的護理費發票、護理合同、其他記錄材料 。
申請理賠材料
意外傷害事故給付(醫療費用、住院補貼、夜間護理補貼)
1.保險金給付申請書;
2.被保險人(老人)身份證正反面復印件 ， 戶口本(原件需要經過服務人員審核);
3.被保險人(老人)銀行卡正反面復印件 ， 建議使用中行、農行、工行、建行、郵政儲蓄等銀行卡;
4.相關就診資料(包括：發票原件、費用清單(含社保結算單、門診病歷、出院小結、診斷證明、檢查報告等);
5.由相關事故處理部門出具的意外事故證明;
6.如委托他人辦理 ， 還需提供理賠委托書和受托人身份證;
7.“夜間照護機構”開具的護理費發票、護理合同、其他記錄材料 。
注：(1)申請燒燙傷保險金給付的 ， 需提供燒燙傷程度證明材料;申請殘疾保險金給付的 ， 需提供殘疾鑒定報告(具有鑒定資質的機構出具);
(2)“夜間照護機構”需經當地民政部門備案許可提供服務 。
意外傷害事故是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事實 ， 不包括猝死 。老年人常見的由心腦血管疾病引起的腦溢血、中風等不屬于意外傷害事故 。

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