白蛋白球蛋白倒置是什么病什么是蛋白倒置 _生活百科

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肝功能檢查中反映肝臟合成和儲存功能的項目有：總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等。
總蛋白和白蛋白
TP可分為白蛋白和球蛋白，具有多種功能，如維持血管內正常的膠體滲透壓和pH ，轉運各種代謝產物，調節被轉運物質的生理功能等。并與機體的免疫功能密切相關。

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TP水平主要反映肝臟合成功能和腎臟疾病引起的蛋白質丟失。白蛋白(又稱白蛋白， Alb)是由肝實質細胞合成的。它在血漿中的半衰期約為15-19天，幾乎不儲存在肝細胞中。
1.影響TP的因素有哪些？
TP的生理波動：如直立位的血液由于體液的分布而相對集中，而長期臥床者的血液比直立位稀薄。因此，長期臥床者的血清總蛋白低于直立運動者。由于肝功能不成熟或下降，新生兒血清總蛋白比成人低5-8g/L ， 60歲以上老年人比成人低2g/L左右。
TP受某些藥物影響：使用促腎上腺皮質激素、皮質類固醇、雄激素、生長素、胰島素等可使總蛋白升高。使用抗癲癇藥、吡嗪酰胺、利福平、避孕藥等藥物可使結果偏低。
以下情況會影響TP測定結果：
使用止血帶加壓時間過長；直立數小時后，抽血；標本保存不當。
長期臥床、大量輸液等。能讓成績低。
測量結果虛高：使用了低分子右旋糖酐和高脂血樣。
一般來說，血清總蛋白和白蛋白增加：主要是由于血清水分減少，總蛋白濃度增加，但全身總蛋白含量不增加。
那么，應該如何看待總蛋白和白蛋白這些指標呢？
2.如何解讀TP和ALB？

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病理性總蛋白和白蛋白減少：
總蛋白60g/L或白蛋白25g/L稱為低蛋白血癥，臨床上常出現嚴重水腫、胸腹水。
肝細胞損害：常見的肝病包括亞急性重型肝炎、慢性中度遷延性肝炎、肝硬化、肝癌等。
白蛋白的降低往往伴隨著R球蛋白的升高，白蛋白含量與功能性肝細胞數量成正比。如果ALB持續降低，說明肝細胞壞死加重，預后差。如果治療后ALB升高，說明肝細胞再生，治療有效。
營養不良：攝入不足或消化吸收不良。
蛋白丟失過多：如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大出血等。
消耗增加：肺結核、甲亢、惡性腫瘤等。
血清水分增加：水鈉潴留或過量靜脈輸注晶體液。
先天性低蛋白血癥。
總蛋白和球蛋白增加：
總蛋白80g/l或球蛋白35g/l稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。此時總蛋白增加的主要是球蛋白，尤其是R球蛋白。常見的原因有：
慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。球蛋白的升高與肝臟的嚴重程度有關。
蛋白血癥：多發性骨髓瘤、淋巴瘤、原發性巨球蛋白血癥等。
自身免疫性疾病：SLE、風濕熱等。
慢性炎癥和慢性感染：如結核病、瘧疾、黑熱病、麻風病和慢性血吸蟲病。

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球蛋白減少：
主要是合成的減少。見于：
生理性下降：小于3歲的嬰幼兒；
長期使用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑會抑制免疫功能；
先天性低丙種球蛋白血癥。
模數轉換：
A/G之比一般為1.5~2.5 。如果是1 ，就叫A/G倒置(可以是白蛋白減少，也可以是球蛋白增加) 。可見于：嚴重肝損傷和M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等。