周迅 ， 腎內科主任醫師
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腎衰竭又稱腎衰竭 ， 是各種原因引起的腎功能下降 。 主要分為急性腎功能衰竭(或急性腎損傷)或慢性腎功能衰竭(或慢性腎功能不全) 。 輕度腎衰竭可在一周左右完全恢復；嚴重的腎功能衰竭可能需要腎臟替代治療(如血液透析) 。 無論是急性腎損傷還是慢性腎功能不全 ， 患者都需要良好的飲食 。 急性腎損傷患者只需短期飲食 。 腎功能完全恢復后 ， 對飲食就沒有那么多要求或限制了 。 慢性腎功能不全患者需要長期良好的飲食 ， 因為其腎功能不可能完全恢復正常 ， 即患者的飲食限制是長期的 。
本文主要介紹慢性腎功能不全的飲食療法或營養療法 ， 腎功能未完全恢復正常的急性腎損傷患者的飲食療法也可參考此營養療法 。 腎功能衰竭患者一般的膳食原則是：保證足夠的能量(碳水化合物)攝入 ， 保持優質蛋白質比例不太低(提供足夠的必需氨基酸) ， 保持蛋白質總攝入量低于標準 ， 適當的維生素和礦物質及微量元素 ， 限制磷、鉀、嘌呤等 。
那么 ， 腎衰竭 ， 可以吃什么？它們介紹如下 。
1.米飯和面條等主食
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2.低蛋白土豆
紅薯(也叫地瓜)、紫薯、馬鈴薯、芋頭、山藥都是薯類食物 ， 含有極高的碳水化合物和豐富的膳食纖維和礦物質 。 而土豆類食物中蛋白質的含量極低(蛋白質含量僅為1-2% ， 而普通大米的蛋白質含量約為7-8%) 。 也就是說 ， 這種食物既能為腎衰竭患者提供足夠的能量 ， 又能防止非優質蛋白質的攝入超標 。 同時可以補充一定量的膳食纖維和礦物質 。 腎衰竭患者需要注意的一點是 ， 土豆類食物中的鉀含量較高 ， 尤其是其中的土豆 。 如果沒有高鉀血癥的風險 ， 或者處于慢性腎功能不全的早期 ， 多吃也是可以的 。 如果患者易出現高鉀血癥 ， 或處于慢性腎功能不全中晚期 ， 應選擇煮沸的方式 ， 煮沸后棄水 。 所以腎衰竭患者可以吃 。
3.雞蛋、牛奶、肉類和其他食物
因為腎衰竭患者需要堅持優質低蛋白飲食的原則 ， 而蛋、奶、肉中優質蛋白的含量很高 ， 所以腎衰竭患者非常適合吃蛋、奶、肉 。 雞蛋蛋白是最好的優質蛋白 ， 也被稱為“完全蛋白” 。 每100克雞蛋或鴨蛋的蛋白質含量約為12-13克(相當于一個雞蛋中蛋白質約7克)；每100ml牛奶中蛋白質的含量約為2.9g(相當于一袋250ml鮮奶含蛋白質約7g)；每100克淡水魚中蛋白質的含量約為13-18克；每100克豬肉中蛋白質的含量約為20克；100克雞肉中蛋白質的含量約為16.5-19.3克 。 結合腎衰竭的階段和患者的體重 ， 我們可以計算出腎衰竭患者每天可以吃多少雞蛋、牛奶和肉 。
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【慢性腎衰最怕三種食物 腎衰竭忌吃什么】4.蔬菜和水果
有人說蔬菜水果含鉀怕引起高鉀血癥 ， 不敢吃 。 這是絕對錯誤的 。 蔬菜水果的鉀含量相對于米粉和雞蛋、牛奶、肉類等主食來說 ， 確實高了一點或者相對高了一些 ， 但也只是相對的 。 說到鉀 ， 所有的食物都含有鉀 。 你不能吃點東西嗎？當然不是 。 因為腎衰竭患者可能有高鉀的風險 ， 所以需要減少攝入鉀含量高或非常高的蔬菜和水果 。 而大部分蔬菜水果的鉀含量并不太高 ， 如大白菜、白菜、蘿卜、芹菜、青菜、豆芽、洋蔥、南瓜、冬瓜、絲瓜、蒜薹、茄子、生菜、娃娃菜、西葫蘆、西紅柿、山藥、木瓜、黃瓜、雪梨、柑橘、蘋果等 。 但蔬菜水果中鉀含量特別高 ， 所以腎衰竭患者不能吃或多吃 ， 如蘑菇、土豆、紫菜、木耳、冬棗、阿爾蒙
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