全文共2214字 斑禿與假性斑禿分辨有依據?自我診斷有妙法?

假性斑禿就是看上去象斑禿,但并非真的斑禿 。它和斑禿表現類似的有,不經意間頭皮上出現1~2片圓形、卵圓形或不規則小片脫發區,分界清楚,可以逐漸擴大和融合,頭皮上沒有膿皰、痂皮等皮疹,也沒有自覺癥狀 。
區別
發病年齡:假性斑禿好發于中年男性,而斑禿好發于5~40歲,沒有明顯的性別差異 。
發展趨勢:假性斑禿經過數月至數年后停止發展,故一般不會成為斑禿,但脫發為不可逆性 。斑禿則可發展成全禿,甚至普禿,但大部分病人在6個月以內可以自行恢復 。
脫發特點:假性脫發處的頭皮表面光滑發亮,萎縮如薄紙,略凹陷,毛囊口不清楚,脫發區邊緣的頭發不松動 。斑禿則局部頭皮外觀正常,沒有萎縮,毛囊口清楚,脫發邊緣的頭皮松動,易拔脫 。
組織病理:假性斑禿早期毛囊周圍炎癥明顯,晚期真皮廣泛纖維化,毛囊和皮脂腺均消失 。斑禿早期可見發育不良的生長期毛發,晚期毛囊面積縮小,皮脂腺無任何改變 。
發病機制:假性斑禿可能是一種原因不明的獨立疾病,也可能是繼發于一些引起頭皮萎縮性瘢痕性的皮膚病 。斑禿則主要是大腦高級神經中樞的功能障礙,導致自主(植物)神經功能失調所致,也與自身免疫、內分泌障礙,腸道寄生蟲感染有關 。【全文共2214字 斑禿與假性斑禿分辨有依據?自我診斷有妙法?】
治療:假性斑禿目前沒有有效的治療手段,脫發不能恢復 。斑禿治療手段較多,且大多能夠恢復 。
斑禿怎樣自我診斷?
斑禿是禿發(脫發)的一種,俗稱“鬼剃頭” 。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂 。禿發有斑禿、全禿、普禿三種 。
第一個脫發區可以生在人體的任何部位,但好發于頭部 。在頭皮,或眉毛、胡須等處 。據估計,人群中斑禿的發病率小于0 。1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮 。
斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1~2cm或者更大 。禿發區皮膚光滑,發亮,無顯著萎縮,但仍有毛孔可見,損害周圍毛發不易脫落,脫落的頭發根部變細,毛球縮小,可形成驚嘆號形狀“!” 。若損害逐漸增大,數目增多,相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片 。其開始恢復時,患部可見細軟、黃白色毫毛,逐漸變粗、變黑,最終恢復正常 。斑禿病程長,絕大多數可以恢復,少數病人可在痊愈后復發 。
病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以至頭發全部脫落 。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿 。嚴重的病例,除頭發全脫落外,全身其他各處的毛發,包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿 。在男性斑禿患者中,約有10%的人可能發展成普禿 。
臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期 。
(1)進行期:毛發、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上,毛發疏松易抓落 。
(2)靜止期:一般經3-4個月,斑禿可停止發展,并可長期保持原狀,禿發區周緣毛發附著相當堅牢 。
(3)恢復期:脫發區開始生長毛發 。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀 。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見 。
斑禿-治療措施
讓病人堅定信心,減輕思想負擔,積極尋找病因和誘因并去除之 。
全身用藥 內服或注射V-B1,內服溴劑或其他鎮靜藥 。皮質激素可用于病變范圍廣、全禿及普禿的病人,須長期共存口服至頭發完全恢復正常 。然不宜大量長期共存使用,因停藥后頭發常又脫落,而激素副作用已很明顯 。

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