文章插圖
病史有創傷、骨折、長期臥床、血栓性靜脈炎以及妊娠和分娩等病史 。有遠端靜脈發生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空氣栓的可能性，常有久病臥床后突然離床活動或胸腹腔用力過度等誘因 。
臨床表現肺栓塞發病急驟，重者突然出現心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血，也可出現哮喘、惡心、嘔吐、頭暈、暈厥，甚至休克與猝死 。輕者僅有活動后呼吸困難 。肺部栓塞區可出現干、濕性羅音、胸膜摩擦音或胸腔積液征 。重者可有紫紺、休克和急性右心衰竭征象 。
胸部X線檢查常見X線征象為栓塞區域的肺紋理減少及局限性透過度增加 。肺梗塞時可見楔形、帶狀、球狀、半球狀肺梗塞陰影，也可呈肺不張影 。另外可以出現肺動脈高壓征，即右下肺動脈干增粗及殘根現象 。急性肺心病時可見右心增大征 。
心電圖肺栓塞的心電圖改變大多為非特異性改變 ， 最常見的改變是竇性心動過速、T波倒置和ST段下降 。比較有意義的改變是SⅠQⅢTⅢ，少數可出現電軸右偏、右束支傳導阻滯，肺型P波 。所以心電圖僅可作為肺栓塞診斷的參考依據 。
【肺栓塞的診斷標準】
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