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南京 靈活就業人員 醫保 南京靈活就業人員參加職工醫保細則

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哪些人員可以靈活就業人員身份參加職工醫保?有何具體規定?參保繳費和待遇享受哪些政策?如何順暢轉換渠道?針對市民關注的焦點，相關負責人一一做了首次明確解答 。
問：哪些人員可以靈活就業人員身份參加職工醫保?
答:無雇工的個體工商戶，未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員、新業態從業人員，自謀(自由)職業者，其他靈活就業的人員，以及法定勞動年齡段已參加城鄉居民基本醫療保險的靈活就業人員，均可以靈活就業人員個人身份自愿參加職工醫保 。
我省率先落實國家“放開靈活就業人員在就業地參加基本醫療保險的戶籍限制”要求，將持有本設區市居住證以及港澳臺居民居住證的靈活就業人員也納入參保范圍 。并打破參加企業職工養老保險的前置條件，未選擇參加企業職工基本養老保險的靈活就業人員，也可以單獨選擇參加職工醫保 。
問：靈活就業人員參加職工醫保的繳費政策有什么具體規定?
答:繳費基數方面，靈活就業人員參加職工醫保的繳費基數原則上與企業職工養老保險繳費基數一致，按照上年度全省城鎮單位就業人員平均工資的60%-300%執行 。
繳費比例方面，原則上在各設區市職工醫保用人單位繳費率(不包含生育保險費率和個人繳費率之和基礎上，降低1個百分點 。
對就業困難人員、離校2年內未就業高校畢業生從事非全日制等工作的，按規定通過社會保障卡發放社會保險補貼 。
問：靈活就業人員待遇等待期如何規定?
答:對首次在統籌地區以靈活就業人員身份參加職工醫保的，可設置不超過3個月的待遇享受等待期;對特殊情況不設待遇享受等待期 。
相關負責人舉例解釋，如，由參加用人單位繳費的職工醫保(包括失業期間由失業保險金繳納醫保費)中斷繳費后3個月內，或者在不同統籌地區轉移接續3個月內，可由參保人員個人在按統籌地區規定補足中斷期間基本醫療保險費后，視作連續參保，不設待遇享受等待期;同時，對已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險的參保人員，因個人就業狀態變化由居民醫保轉為以靈活就業人員身份參加職工醫保的，中斷繳費時間不超討3個月的，繳費后即可正常享受待遇，也不設待遇享受等待期 。
對中斷繳費的靈活就業人員，自第二個自然月起暫時停止享受職工醫保待遇 。原則上，在3個月內恢復正常繳費的，恢復正常繳費后發生的醫療費用由職工醫?；鸢匆幎▓箐N;靈活就業人員超過3個月未繳納職工醫保費，以后重新繳費的，可再次設立不超過3個月的等待期 。
問：靈活就業人員享受退休人員醫保待遇的條件是什么?
答:參加職工醫保的靈活就業人員在男年滿60周歲，女年滿55周歲時，繳費年限達到統籌地區規定年限的，不再繳納職工醫保費，享受職工醫保退休人員待遇;未達規定年限的，可以繼續繳納至規定年限，或由靈活就業人員按各設區市的規定一次性躉繳基本醫療保險費(參保人員的一次性躉繳數額由醫療保障部門根據具體規定確定)后，按規定享受職工醫保退休人員待遇 。
對非本省戶籍的靈活就業人員,在本省的繳費年限需達到上述要求 。
問：靈活就業人員如何參保繳費?
答:按照全省醫療保障經辦政務服務事項辦事指南，統一制定轉保服務事項流程，優化靈活就業人員參保登記和繳費流程、辦理時限，完善轉保服務事項流程 。拓展多樣化參保繳費渠道，靈活就業人員參加職工醫?？赏ㄟ^“江蘇醫保云”APP、“江蘇稅務”APP、“江蘇政務”APP、微信、支付寶等線上繳費渠道，銀行協議扣款或社會保障卡金融賬戶扣款,銀聯POS機等自助終端，經辦窗口等方式向稅務機關繳納醫保費 。

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