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青島醫保最新消息 青島市醫保業務暫停期間熱問題解答

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2021年11月20日20：00—11月30日20：00，我市醫保信息平臺切換上線國家醫保標準化信息平臺，期間將分批暫停全市醫保相關經辦服務 。近期不少市民咨詢系統切換停機期間醫保業務如何辦理？我們根據熱門問題整理了相關問答，為您及家人做好就醫購藥安排提供幫助 。
01系統切換停機期間，我市參保人門診住院發生的費用如何報銷？
答：11月24日00:00時起暫停醫保定點醫療機構門診住院醫療費的結算 。系統切換停機期間入院、在院、出院的參保人員，可由定點醫療機構留存其有效就診信息，發生的醫療費用（含生育費用）待系統切換完成后在定點醫療機構進行補錄結算 。
02系統切換停機期間，門診慢特病的網辦掌辦途徑均暫停服務，參保人如何申辦門診慢特病業務？
答：11月24日00:00時起，暫停門診慢特病病種待遇申請及變更 。參保人可以在窗口（包括醫保經辦機構、醫保工作站、定點醫療機構等）申請辦理門診慢特病 。符合受理條件的，由窗口工作人員拍照留存電子病歷材料及申請表 。屬于即時審核病種的，待系統恢復后，即時錄入辦理，當日生效，并電話告知參保人員，其他病種實行延時辦理，待系統恢復后,7個工作日辦結 。
03系統切換停機期間，門診統籌簽約如何辦理？
答：11月24日00:00時起，暫停門診統籌簽約及變更業務 。醫保經辦機構及定點社區不能辦理簽約及遷入遷出手續 。已辦理遷出尚未遷入的參保人，請務于11月23日前辦結遷入手續 。
04系統切換停機期間，特藥特材申辦業務可以辦理嗎？
答：因涉及醫保待遇資格無法查詢，特藥特材申辦業務在停機期間無法即時辦理，定點醫院可將患者提交材料電子存檔，待系統恢復后，按規定予以辦理 。
05系統切換停機期間，發生意外傷害住院，如何辦理意外傷害住院審核？
答：醫院端提交的意外傷害住院審核業務，實行延時辦理，系統恢復后3個工作日，由醫保部門向醫院反饋辦理結果 。
06系統切換停機期間，可以辦理低收入家庭成員身份認定、支出型貧困家庭成員身份認定嗎？
答：11月24日00:00時起暫停使用“青島市醫療救助與精準扶貧管理系統” 。鎮街手工受理低收入家庭成員身份認定、支出型貧困家庭成員身份認定的申報業務，待新系統上線后再進行辦理 。
07系統切換停機期間，我市參保人到外地就醫費用如何報銷？
答：11月24日00:00時起暫停異地醫療聯網結算服務 。我市參保人員停機期間到異地就醫的，參?；颊呖蓚€人全額墊付費用，待系統恢復后可在醫院補辦聯網報銷手續，或出院后持相關材料回青手工報銷 。
08系統切換停機期間，外地參保人在我市就醫費用如何報銷？
答：11月24日00:00時起暫停異地醫療聯網結算服務 。外地參保人員停機期間到我市就醫的，由就醫醫院在系統恢復后補辦聯網登記手續 。
09系統切換停機期間，青島市參保職工的醫保卡（社?？ǎ┖歪t保電子憑證都能正常使用嗎？
答：青島市職工醫?？ǎㄉ绫？ǎ┛梢栽谇鄭u市的定點醫藥機構刷卡購藥 。青島市參保人員醫保電子憑證可以正常使用，但自11月24日00:00時起，因系統切換停機，醫保電子憑證暫停使用 。
10系統切換停機期間，影響省內“一卡通行”和跨省個人賬戶刷卡結算業務嗎？
答：11月20日20:00時起，暫停省內“一卡通行”異地個人賬戶結算業務 。青島市參保職工在省內其他地市、省內其他地市參保職工在青島市，均不能使用醫?？ń鹪诙c醫藥機構就醫購藥 。11月24日00:00時起，暫?？缡€人賬戶結算業務 。

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