重慶渝惠保介紹 “重慶渝惠?!?/h1>

一、產品內容
【重慶渝惠保介紹 “重慶渝惠保”】產品名稱重慶渝惠保參保人群重慶市基本醫療保險參保人(含城鎮職工、城鄉居民)參保年齡無年齡限制等待期無保障內容住院特病門診惡性腫瘤補充醫療保險金補充醫療保險金特定藥品費用保險金年免賠額2萬元2萬元賠付比例80%80%保險金額100萬元100萬元健康服務智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風險評估、慢病藥品配送、用藥提醒保險期間1年(2021年1月1日零時-2021年12月31日24時)保費69元/人
二、保險責任
(一)住院補充醫療保險金
1.在保險期間內,被保險人在重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構住院發生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用,經其他途徑(包括但不限于社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、侵權人或侵權責任承擔方、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等,但不包括醫??▊€人賬戶)補償后的剩余部分,保險人扣除約定的年免賠額后按約定的給付比例給付住院補充醫療保險金 。
保險人承擔的保險責任僅限于被保險人在保險期間內發生的住院醫療費用,對于在保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人對超過保險期間后發生的住院醫療費用不承擔保險責任 。若不能明確區分保險期間前后住院醫療費用的,保險人按保險期間內實際住院治療天數占此次住院治療總天數的比例計算本條前款“經其他途徑補償后的剩余部分” 。
2.年免賠額:住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元 。
3.給付比例:80% 。
4.保險金額:一個保險年度內,住院補充醫療保險金和特病門診補充醫療保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
(二)特病門診補充醫療保險金
1.在保險期間內,被保險人在重慶市社會醫療保險定點醫療機構或重慶市社會醫療保險認可的醫療機構因特病門診發生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用,經其他途徑(包括但不限于社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、侵權人或侵權責任承擔方、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等,但不包括醫??▊€人賬戶)補償后的剩余部分,保險人扣除約定的年免賠額后按約定的給付比例給付特病門診補充醫療保險金 。
特病門診是指納入重慶市社會醫療保險統籌基金報銷范圍內的重大疾病門診和慢性病門診 。
2.年免賠額:特病門診補充醫療保險金和住院補充醫療保險金合計年免賠額為2萬元 。
3.給付比例:80% 。
4.保險金額:一個保險年度內,特病門診補充醫療保險金和住院補充醫療保險金的最高賠付金額之和為100萬 。
(三)惡性腫瘤特定藥品費用保險金
1.被保險人在保險期間內經保險人認可的醫院的??漆t生初次確診罹患《特定藥品清單》(見附件)中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤,對其在保險期間內在保險人認可的醫院或指定的藥店實際支出的特定藥品費用,經其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工會互助醫療、慈善捐贈、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構)補償后的剩余部分,保險人扣除約定的年免賠額后按照約定的給付比例給付特定藥品費用保險金 。
特定藥品費用須滿足以下條件:
(1)特定藥品須同時符合《特定藥品清單》所列示的中文通用名、中文商品名、生產廠家、劑型、適用惡性腫瘤以及支付限制的約定 。
(2)該特定藥品須由三級醫院??漆t生開具處方,且為被保險人當前治療必需的藥品;

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