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兒童感染新冠后咽痛、咽干怎么辦？出現哪些情況需盡快就醫？

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兒童感染新冠后咽痛、咽干怎么辦？出現哪些情況需盡快就醫？

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【兒童感染新冠后咽痛、咽干怎么辦？出現哪些情況需盡快就醫？】兒童感染新冠后怎么辦？如何居家護理、安全用藥，怎樣判斷何時需要送醫救治？
12月28日晚，由上海市醫學會、上海市醫學會兒科分會主辦的“架起彩虹橋——兒童新冠防護和診治科普講座”在線上舉行 。多位來自復旦大學附屬兒科醫院、上海交通大學醫學院附屬新華醫院、上海交通大學醫學院附屬兒童醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心的醫師、護師分享了兒童新冠的防治和護理問題 。
兒童感染新冠后，發燒多在前三天， 4~7天左右主要是呼吸道問題 ， 可能還有一些嘔吐腹瀉等消化道問題 。呼吸道癥狀主要表現為6大問題：咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽干咽痛、聲音嘶啞是4個高頻問題，喘息和氣急的癥狀相對較少，但出現問題更加嚴重 。
專家提醒，兒童感染新冠后，家長需要格外注意的是熱性驚厥和喉炎 。對于精神不好、嘔吐嗜睡、經常驚厥發作的孩子，家長要保持警惕 。對于三月齡以下的孩子，父母經驗不足 ， 如果孩子出現發燒、精神不佳、手腳冰涼的情況，建議及時就醫 ， 由醫生進行評估指導 。
根據近期問診情況 ， 醫師就相關家長關心的問題進行了解答 。
1.新冠感染以后 ， 孩子為什么咳嗽很嚴重？新冠病毒感染后的咳嗽與普通感冒咳嗽一樣嗎？
為什么會有咳嗽？新冠攻擊了呼吸道黏膜 ， 造成了氣道損傷，恢復是需要時間的 。在炎癥的高峰階段，鼻涕粘痰等黏液分泌物增加 ， 這些黏液蓄積在氣道里 ， 刺激氣道造成了咳嗽 。咳嗽一部分是干咳 ， 到后期因為分泌物增多 ， 會變成濕咳 。
因為新冠病毒具有嗜神經性，而且容易導致神經病理和炎癥方面的改變，比如說嗅覺減退或者味覺減退，實際上是迷走神經的病理損害，新冠病毒導致的咳嗽會比感冒或流感相關的感染咳嗽會更加嚴重和持久 。
通常可以采用鎮咳藥物，包括外周性和中樞性 。對于急性期新冠咳嗽，不能單純使用鎮咳藥物（福爾可定、右美沙芬），需要聯合抗組胺藥物（氯苯那敏）、減充血劑（偽麻黃堿）一起治療，在發熱階段還需要聯合解熱鎮痛藥物（美林、泰諾林）治療 。
2. 咳嗽時有痰，可以用化痰藥物 ， 甚至抗生素嗎？
新冠感染后導致黏液分泌增加，痰液通常是白色的 ， 盡管白色痰液多，容易咳出來的話 ， 可以不加化痰藥物 。痰液顏色發生了變化，白色轉變成黃色 ， 甚至金黃色痰液，可能是病毒感染后繼發細菌感染，就需要使用抗生素治療，可以選擇青霉素或頭孢類藥物就可以，療程5天就足夠了 。
3. 咳嗽時發現痰中有血絲，是否身體出了大問題？
如果既往沒有發生咳血的情況，這次新冠感染后發生了咳血，痰中帶血，血又在痰的表面，只是黏膜損傷 ， 不用緊張，觀察一下就行 。
血和痰是混合均勻的 ， 咳血是來自下呼吸道，而且可能是細支氣管或肺泡，需要加強觀察 。
如果咳血量繼續增加，呈鮮紅色，建議到醫院做相關檢查 。
4. 孩子感染新冠后，出現鼻塞/流鼻涕怎么辦？
（1）改變睡眠體位：晚上睡覺前，家長可以幫孩子把枕頭墊高一些，或改為側臥，來緩解鼻塞 。
（2）蒸氣熏鼻：倒一杯熱開水，讓孩子將鼻子放在杯口的位置，吸入熱蒸氣 ， 保持2~5分鐘左右 。這樣做可減輕鼻黏膜充血水腫，從而減少分泌物 。使用時，要注意保持距離，避免熱氣燙傷鼻腔 。

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