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子宮破裂要如何術后護理 子宮破裂術后護理常規

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子宮破裂要如何術后護理 子宮破裂術后護理常規

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子宮破裂要如何術后護理
子宮破裂主要發生在妊娠晚期和分娩期，患者出現下腹痛、血尿、面色蒼白等休克癥狀，檢查可發現病理性的縮復環、子宮壓痛、胎心消失等，B超可確診 。一旦確診，需立即在抗休克治療的同時，進行手術 ， 手術方式視術中具體情況而定 。
1、先兆子宮破裂
立即采取措施抑制子宮收縮：可給予吸入或靜脈全身麻醉，肌內注射藥物緩解宮縮疼痛 。并給產婦吸氧，。立即備血的同時 ， 盡快行剖腹產手術，防止子宮破裂 。
2、子宮破裂
一旦確診，無論胎兒是否存活均應在積極搶救休克的同時，盡快手術治療 。根據產婦狀態、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度決定手術方式 。若破裂邊緣整齊，無明顯感染征象，可作破裂口修補術 。
若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯，多行子宮次全切除術 。若破裂口累及宮頸，應做子宮全切除術 。術中應仔細檢查宮頸、陰道，在直視下鉗夾出血的血管，避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器（如輸尿管、膀胱），若有損傷應做相應修補手術 。也可行雙側髂內動脈結扎法或動脈造影栓塞法來控制出血 。手術前后應給予大量廣譜抗生素預防感染 。
盡可能就地搶救子宮破裂伴休克 。若必須轉院，應在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉運 。
隨著子宮破裂，胎兒排出至宮腔外 ， 存活率很小 ， 據報道病死率為50%—70% 。如果胎兒在破裂是仍存活，即可行剖腹產手術 。孕婦如導致低血量性休克 ， 如未及時治療，大多數死于出血和繼發感染 。隨著如今醫療水平的提高 ， 已經大大改善了子宮破裂的預后 。
子宮破裂的危害有哪些
對母親而言：“子宮破裂”后可能造成嚴重內出血，從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀 。如果不及時止血 ， 腹部大量出血后，極可能造成出血性休克”；或者因為大量出血后可能造成全身性凝血功能障礙，使得止血困難，甚至有產后大出血的可能 。這些情況都可能危害母親的生命 。
對胎兒而言：一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內時，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音 ， 或者胎心音有不規則的晚期心搏減速，甚至造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形 。如果不及時處理，可能會造成胎死腹中的情形 。
子宮破裂可以懷孕嗎？
如果情況屬于可行手術進行修復，并且恢復比較好 ， 則具有懷孕可能 。一般來說，曾有過子宮破裂病史的女性再次受孕，子宮破裂的風險又比上次要高 。醫學上，對于有子宮瘢痕的人 ， 國內一般為術后2年考慮再孕，在懷孕前需要到醫院到檢查子宮恢復情況 。
子宮破裂的預防
子宮破裂是孕婦的常見病，多是由于孕婦在分娩等情況出現的，而且子宮破裂會危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時預防子宮破裂 。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法 。
【子宮破裂要如何術后護理 子宮破裂術后護理常規】子宮破裂嚴重危及母兒生命 ， 且絕大多數子宮破裂是可以避免的，故預防工作極其重要 。
加強計劃生育宣傳及實施，減少多產婦；轉變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產率；加強產前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產史，或有剖宮產史者，應提早住院分娩，密切觀察產程進展，根據產科指征及前次手術經過決定分娩方式 。

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