與死神賽跑！青島這家醫院ICU，23位老人21人感染新冠！有人血氧飽和度跌到80%來急救…( 二 ) _飽和度

“高流量吸氧、接球囊面罩......”
時刻準備與死神“搶人”
心電監護儀上的數字有著關乎生死的重要意義，平靜是一種安全。
單亮和團隊最怕聽到監護儀上發來的“叮叮叮”的聲響，一旦響起來，就意味著搶救開始了。

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老人病情有變化時，醫生護士會第一時間應對
一位極度缺氧的老年患者，自主呼吸已經難以維持體內的氧量，單亮立即戴上面罩和手套，和在場的醫護人員一起，將喉鏡插入患者的氣管內，再固定好喉管位置。
幾十秒的時間空隙里，患者的面色因缺氧漲紅，胸膛高高聳起，喉嚨里發出劇烈的喘息聲。將喉管接駁到呼吸機的剎那，患者仰躺在病床上，面色終于恢復了平靜。
“有創的氣管插管就是要滅掉他的自主呼吸，完全通過器械通氧，新冠合并患者送來后最主要的癥狀就是呼吸困難，很多肺部已經變白，上來我們就要給足他體內的氧氣量。”單亮告訴采訪人員。
患者侯先生今年80歲，本身有著嚴重的糖尿病。“由于糖尿病，他的血糖升得特別高導致了酸中毒，尿里出現酮體，我們目前主要是糾正他的酮癥。”
單亮介紹，由于患者高燒到39攝氏度，給予患者CRT治療，糾正患者的酮癥。經過一夜輸液，他的體溫已經下降到36攝氏度多。
“有部分糖尿病患者，首發的表現不一定是突出的肺炎表現，也有可能是合并癥的表現，比如說意識障礙、嚴重的電解質紊亂、代謝性酸中毒等表現。還有一部分患者因為感染誘發心衰加重，誘發了嚴重的心肌缺血事件，甚至心肌梗死。”單亮說道。
患者林先生78歲，由于之前做過心臟搭橋，肺部也有炎癥。感染新冠以后，由于缺氧嚴重，肺功能更差了，之后林先生癥狀越來越重，最終進了ICU 。
“再推5毫克咪達唑侖”、“氣道壓力太高了”，站在病床前，單亮如同一根“定海神針” 。

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患者家屬在ICU門口，焦急地詢問老人病情
于他而言，這樣的緊急事件常常發生，血氧飽和度下降、呼吸衰竭、心臟驟停……氣管插管、連接呼吸機、心肺復蘇，每一種危象都有手段應對。
短短幾分鐘，一個人可能由生到死，也可能被身經百戰的ICU醫護人員從鬼門關前拉回來。
“病區超過80歲的老人占比三分之一，對于老年人一切體征可能隨時變化，一定要小心再小心。”單亮說道。
患者從不配合到配合
“俯臥位”通氣可以有效改善血氧
為了迎接重癥的患者，青大附院準備了很多重癥床位，當有患者轉出后，馬上就會有新的重癥患者被收治，各個重癥病房始終保持著滿負荷運轉。
“現在看著ICU里，患者都還比較平靜有序，都是靠每位醫護人員撐出來的。”說話的間隙，單亮正在和同事配合為一位84歲患者進行“俯臥位通氣” 。
床頭微微抬高，患者俯身趴臥在病床上，胸前墊了一個U形枕。“咱們盡量多趴一會兒，俯臥通氣很重要，它可以促進氣道分泌物引流，改善患者氧合，減少縱膈和心臟對肺的壓迫。”單亮說道。
有的時候患者由于身體難受，是不配合的。有的患者覺得自己坐著喘氣都費勁，趴著會更加難受。這時候高祀龍護士長就會耐心勸導老人，讓他坐在床邊，趴在床頭墊高的被褥上。幾個小時后，他的血氧飽和度從88%到了97%，呼吸得到了明顯改善。