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一藥難求的輝瑞Paxlovid：是割韭菜還是及時雨？

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一藥難求的輝瑞Paxlovid：是割韭菜還是及時雨？

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（文/韓宜珈 編輯/馬媛媛）12月25日的一則消息顯示，北京將于近期統一將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）配送至各社區衛生服務中心，由社區醫生接受培訓后，指導轄區內新冠患者服用 。根據消息，Paxlovid近期將統一配送至各社區衛生服務中心，患者在社區醫生的指導下服用 ， 進行抗病毒治療 。
據觀察者網的了解 ， 目前北京豐臺區、海淀區11家社區衛生服務中心，均表示該藥物沒有到貨；有部分社區衛生服務中心工作人員表示，據說是可以納入到醫保，個人承擔約300元，還未有具體的操作通知 。
早在今年2月，Paxlovid在我國獲得國家藥監局的附條件批準進口注冊 。3月份，Paxlovid被正式納入我國第九版診療方案 。
毫無疑問 ， Paxlovid屬于處方藥的領域，然而就在12月13日，已有互聯網平臺已開始預售美國輝瑞公司的口服抗新冠病毒藥物Paxlovid，定價為2980元/盒，而Paxlovid彼時的官方價格為2300元每盒 。
在這之后，平臺上的Paxlovid火速下架 。
無獨有偶 ， 網傳京東健康平臺曾一度上架過Paxlovid ， 后也很快行了下架 。
而就在昨天，輝瑞的抗新冠口服藥Paxlovid醫保支付價格已由2300元/盒下調至1890元/盒 。
在網絡平臺助力下，風頭愈演愈烈的“新冠特效藥” ， 到底應該以怎樣的面貌走入大眾？
Paxlovid是抗病毒藥物
2022年4月21日，世衛組織批準在高風險新冠肺炎患者中使用輝瑞公司的新冠口服藥Paxlovid 。在國內獲批之后，Paxlovid也成為國內唯二獲批的新冠口服藥之一 。
輝瑞官網顯示，其為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠患者 ， 例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者 。
Paxlovid是一種SARS-CoV-2蛋白酶抑制劑抗病毒療法，主要為由3CL蛋白酶抑制劑奈瑪特韋、利托那韋構成的復方制劑 。
作為3CL蛋白酶抑制劑奈瑪特韋，能夠抑制病毒合成的蛋白質不被剪切，從而無法形成成熟的病毒，因此病毒也就無法進行復制 。病毒需要利用3CL蛋白酶來進行RNA ， 如果將3CL蛋白酶抑制住，那么將會有很大概率阻隔病毒的復制 。
而另一部分利托那韋，則能把蛋白酶抑制劑的半衰期提高以減少患者用藥次數，提高療效 。利托那韋同時還是一種艾滋病病毒和丙肝病毒的藥物 。
作為抗病毒藥物，Paxlovid確實是目前極為有效的新冠藥物之一 。
【一藥難求的輝瑞Paxlovid：是割韭菜還是及時雨？】2021年11月5日，輝瑞公司表示，Paxlovid可將高?；颊叩淖≡郝屎退劳雎式档?9% 。
2022年8月24日，《新英格蘭醫學雜志》（TheNewEnglandJournalofMedicine）發表的一項關于新冠治療藥物Paxlovid的大型真實世界療效研究數據顯示，接受Paxlovid治療能明顯降低年長感染者的住院率和死亡率 ， 但在40-64歲的相對年輕參與者中 ， 未能表現出明顯得益 。
還有數據表明，Paxlovid可以一定程度的降低新冠痊愈后的癥狀 。包括體溫升高、干咳、疲憊等不良反應，還極有可能引發部分患者的神經系統病癥 。
美國最大的退伍軍人事務衛生系統相關研究表明，Paxlovid可將新冠后遺癥出現的風險降低26%，急性期后死亡風險降低48%，急性期后住院風險降低30% 。
在其余有效藥物治療缺失的情況下，Paxlovid還是占據了新冠藥物的主要位置 。
被神化的“特效藥”

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