上個月的一天，門診來了一位老大爺，老大爺說自己患高血壓已經30余年 ， 現在除了時有乏力、胸悶、頭暈、夜尿多、睡眠差等不適外 ， 最大的問題是前兩天體檢發現腎臟也受到了損害，不僅全身浮腫，尿常規也顯示有蛋白（++），他很是擔心 ， 聽說高血壓一旦并發了腎病 ， 最后會發展為尿毒癥，甚是不安 ， 所以一大早就來看中醫 。
【護腎降壓天麻鉤藤飲 天麻鉤藤飲治高血壓加減法】
經過望聞問切后，我判斷大爺是由于肝腎虧虛而導致肝陽上亢引起的高血壓腎病 。我給大爺處方了具有滋補肝腎、潛陽平肝的中藥天麻鉤藤飲 。方藥為：天麻、生地黃、浙貝母、益母草各10克，鉤藤、茯苓、桑葉、夜交藤、白菊花、車前子、豬苓各15克，竹茹9克 ， 炒白芍12克，甘草3克 。大爺服了1個星期后，浮腫明顯消退，服用2周后，蛋白尿減少為（+），隨后我又在原方中加入金蕎麥15克，繼續服用半個月后，大爺的尿蛋白轉陰，血壓也基本控制穩定了 。
前幾天我在某地做有關老年高血壓的保健講座時，碰到了這位大爺，大爺高興地告訴我，他的蛋白尿再也沒有復發，血壓也很穩定，腎功能也正常 。
對上面這個病例，我總結為“天麻鉤藤飲，降壓更護腎” 。同時，從這個方也可以看出，中醫和西醫治療高血壓的不同：中醫治療高血壓用的辦法是“釜底抽薪”，而西醫用的辦法是“揚湯止沸” 。為什么這么說呢？因為中醫是辨證治療，看人的體質，因為大爺是肝腎陰虛、肝陽上亢體質，所以用滋補肝腎之陰的天麻鉤藤飲來潛之肝陽上亢，是從根本上治療了導致高血壓的原因，所以是“釜底抽薪”；而西醫一般采用擴血管或者利尿的辦法，雖然也能把血壓降下來，但是忽略了人的體質，沒有從根本上治療導致高血壓的原因，所以是“揚湯止沸”，也就是老百姓常說的“腳疼醫腳，頭疼醫頭” 。
（實習編輯：劉錦浩）
