在我國實施新生兒乙肝疫苗免疫接種前，乙肝以母嬰傳播為主 ， 占30%至50% ， 通過乙肝母親的血液和體液傳播 。實施新生兒乙肝疫苗免疫接種后，新生兒的乙肝感染率大大降低 ， 單一的乙肝疫苗注射，大約可以阻斷95%的乙肝病毒感染 ， 但還會有5%左右的漏網患者 。
臨床上，乙肝表面抗體陽性指的是體檢者身體有乙肝保護性抗體，對乙肝病毒有免疫作用的意思 。乙肝表面抗體陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后，或者過去感染過乙肝病毒并產生免疫力的恢復者 。
一般來說，我們在幼兒時期都回到防疫站接種各種疫苗，其中就包括了乙肝疫苗，所以，對于接種過乙肝疫苗的人來說，體檢查出乙肝表面抗體陽性其實是正常情況，如果乙肝表面抗體為陰性反而有感染乙肝病毒的風險 。
乙肝能否徹底治愈?
這是很多乙肝患者經常向我提出的問題 。
大部分乙肝患者在這個問題上會存在兩個認識誤區：一是認為乙肝很容易治療 ， 通過服用幾副中藥就可治愈;另一個誤區是認為乙肝永遠治不好，患了乙肝就等于判了死刑般的可怕 。
其實，這兩種看法都是錯誤的 。
準確的說，只要通過科學、正規的治療，多數乙肝患者可以獲得比較滿意的療效，基本不影響患者的生活質量和生存期限 。但的確不易徹底治愈 。平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉陰“等，都是很不負責任的也是非常不可能的 。
乙肝病毒感染者是可以結婚和生育的，這也是他們的權利 。但考慮到配偶和下一代的健康，防止出現夫妻間的傳染和/或母嬰垂直傳播等問題 ， 應依據情況采取一些相應的防范措施 。夫妻一方如果有乙肝病毒感染或攜帶，另一方應該接種乙肝疫苗，待機體產生保護性的乙肝表面抗體(抗-HBsAg)后，可以避免乙肝病毒的感染 。
現在我們一起來了解一下乙肝治療的主要措施 。
總體來講，乙肝治療應包括一下三個方面：
病毒的轉陰、肝功能的恢復、延緩甚至逆轉肝纖維化 。
所謂”徹底治愈“是指體內沒有乙肝病毒的復制，血清HBsAg陰轉，肝功能完全正常，血清肝纖維化指標正常以及肝臟影像學檢查如B超等完全正常 。
醫學上評價療效時有一個術語稱為”臨床治愈“，我們一般所說的治愈也就是指”臨床治愈“ 。對乙肝而言，臨床治愈指的是肝功能正常、肝纖維化指標基本正常、肝臟影像學檢查正常，體內乙肝病毒復制不明顯(雖然血清HBsAg仍陽性，但HBV DNA陰性) 。臨床上治療乙肝大多數患者可以達到”臨床治愈“，只有很少一部分患者能實現”徹底治愈“ 。
另外，對于乙肝的治療方案應根據患者的具體情況進行個體化的治療 。
以下是幾種常見的病情表現和主要治療策略：
一、血清HBsAg陽性，但肝功能正常，患者也沒有明顯的癥狀 。即我們常說的乙肝病毒攜帶者
這種患者一般不需要特殊治療，但患者要緊煙酒，保持良好的生活習慣，避免對肝臟有損傷的藥物，并每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標及B超檢查 。
二、血清HBsAg與HBeAg陽性，HBVDNA陽性，血清丙氨酸轉移酶(ALT)增高的患者
此時應積極治療，措施當然就是抗病毒治療及保肝治療 ?？共《局委煹乃幬镉懈蓴_素和口服類兩大類 。在臨床上，我們一般會根據患者的病情和經濟情況選擇用藥 。至于保肝藥就有很多種了 ， 但對于肝病患者來講用藥易簡不易繁 。
三、血清HBsAg陽性，但HBeAg和HBV DNA陰性，肝功能不正常的患者
【乙肝攜帶者和乙肝患者的區別 乙肝攜帶者】此時治療的重點是恢復肝功能及延緩肝纖維化，而不宜盲目使用抗病毒藥物 。
以上列舉的只是幾種較為常見的情況，事實上乙肝的臨床表現要復雜的多 ， 所以一再建議患者要到?？普幍尼t院診治 ， 以免耽誤病情 。
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專業醫務人員，都存在一種認識 ， 那就是認為“小三陽”好而“大三陽”不好，這完全是一種錯誤的認識 。無論是“大三陽”還是“小三陽”，都存在慢性乙肝病毒攜帶者和慢乙肝患者等情況或稱狀態，如果是攜帶者，意味著病情相對穩定，基本沒有明顯的肝功損害，可以承受正常的工作、學習任務;如果是慢性活動性或肝硬化患者，就必須進行抗病毒等治療 。
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