廊坊城鄉居民醫保門診統籌報銷比例多少

廊坊城鄉居民醫保門診統籌報銷比例多少

問:廊坊城鄉居民醫保門診統籌報銷比例多少
門診統籌:參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內普通門診費用,按50%報銷(統籌區內連續參加居民醫保滿3年后報銷比例提高到60%),一個參保年度內最高報銷金額80元 。【廊坊城鄉居民醫保門診統籌報銷比例多少】

拓展》》》
門診統籌是醫療保險待遇的一種形式 。簡單地說,就是將參保人員的門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔門診費用 。門診醫療實行限額支付、每人每年都有限額,當年有效 , 不跨年度累計結余 。超過年度限額支付以上部分的醫療費用由個人支付 。

門診統籌為什么不結轉下一年?門診統籌是從醫保統籌基金支出,醫保統籌基金是當年收支 , 以收定支,不結轉下一年 。結轉下一年也不符合保險的“大數法則”和“共濟原則” 。醫?;鸩荒芾斫鉃閭€人儲蓄款,門診統籌基金不能理解為個人賬戶 。參保人員當年度內沒有使用的門診統籌基金,將自動進入城鄉居民基本醫療保險基金的大盤子中,發揮其共濟保障作用,用于參保人員本人和其他參保人員的住院、大病、生育、門診特殊疾病等費用的報銷 。如果把醫保基金當作個人儲蓄款,每個人交多少就要求當年用多少或者結轉作為“個人賬戶”,就失去了醫療保險通過蓄積“基金池”實現“互助共濟保障”的意義 。沒有互助共濟,就沒有醫?;穑t療保障就沒有資金支撐 。來源:http://www.baise.gov.cn/ggfw/hysy_138310/ylbx1/wyk/t12891221.shtml

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