西安居民醫保報銷比例起付線
門診報銷
起付線及比例：
1、西安參保居民在簽約的門診統籌協議管理基層醫療機構(以下簡稱“門診統籌醫療機構”)就診發生的符合基本醫療保險規定的門診醫療費用 ， 不設起付線，年度最高支付限額為200元
2、支付比例:
(一)在社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診 ， 基金支付70% ， 參保居民個人自付30%;
(二)在一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診，基金支付60%，參保居民個人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統籌醫療機構就診產生的一般診療費由基金全額支付 。
住院報銷
1、起付標準和支付比例見下表：
定點醫療機構一級（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）二級三級三級特等起付標準150元400元1200元2000元支付比例80%70%60%50%一個醫療保險年度內，參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
就醫結算流程：參保城鄉居民所患疾病經門診主診醫師診斷符合住院病種目錄規定，確需住院治療的 ， 需持本人有效證件(身份證、戶口簿或者社?？?和住院證，到定點醫療機構醫保辦進行審核登記，再辦理住院掛賬登記手續 。參保城鄉居民預交一定比例押金后住院治療，出院時由定點醫療機構進行結算，屬個人負擔部分，根據預交押金情況 ， 多退少補 。備注：
城鄉居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理 ， 參保居民符合規定要求需住院治療的 ， 可就近選擇西安市基本醫療保險定點醫療機構就醫 。未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用統籌基金不予支付 ， 由個人全額自付 。
參保居民在門診統籌醫療機構發生的下列門診醫療費用納入門診統籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍的普通門診醫療費用(含市內轉診費用) 。
(二)一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國家、省、本市規定的納入門診統籌基金支付的費用 。
【西安居民醫保報銷比例起付線按年算嗎 西安居民醫保報銷比例起付線】出生6個月內參加城鄉居民基本醫療保險的新生兒，其出生到參保前所發生的普通門診醫療費用納入門診統籌支付范圍，按規定給予支付 。
