參保人員在門診進行惡性腫瘤放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內分泌治療，慢性腎功能衰竭（慢性腎臟病3期及以上）血液透析、腹膜透析、非透析治療，血友病，器官移植術后抗排異治療，再生障礙性貧血，系統性紅斑狼瘡，肺結核，兒童I型糖尿病，兒童孤獨癥，兒童生長激素缺乏癥等疾病治療時，按照規定經備案后，一個結算年度內發生的符合規定的門診費用參照住院費用管理規定結算，起付標準為400元，報銷比例為75% 。
門診特殊病的輔助性治療用藥費用不設起付標準，報銷比例和限額標準參照一類門診慢性病標準執行 。
【泰州興化市居民醫保門診特殊病種報銷比例】參保人員患精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、抑郁癥的，按規定備案后 ， 一個醫保結算年度內，在醫院?？浦委煱l生的符合規定的門診醫療費用，不設起付線，12000元以內按實報銷，12000元以上的報銷比例為75% 。
