濟南醫保報銷比例,和泰安醫保 濟南醫保報銷比例

濟南醫保報銷比例,和泰安醫保 濟南醫保報銷比例

㈠濟南職工醫保住院報銷比例
醫院級別人員類別起付標準-1萬1萬-24萬24萬-44萬(大額救助金)三級醫院(首次住院起付線1000元,第二次住院八折,第三次及以上起付線為0)在職人員85%88%90%退休人員88%91%90%建國前老工人93%96%90%二級及以下醫院(首次住院起付線700元,第二次住院八折,第三次及以上起付線為0)在職人員90%93%90%退休人員93%96%90%建國前老工人98%100%90%一級醫院首次住院起付線400元,第二次住院起付線320元,第三次及以上起付線為0;社區醫院首次住院起付線200元 , 第二次住院起付線160元或0元 , 第三次及以上起付線為0 。

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除了以上的報銷比例外,如果參保人不幸遭遇大??,自酚柲部分还蕟苘多的?,還可以進行醫保二次報銷哦
濟南職工醫保二次報銷
在一個醫療年度內發生的住院和門診規定病種醫療費用,經職工基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付后,個人累計負擔的合規醫療費用超過1.2萬元的部分由統籌基金給予二次支付 。
?個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為80%;
?20萬元以上(含20萬元) 的部分統籌基金支付比例為90%;
?個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分統籌基金不予支付 。
㈡濟南居民醫保住院報銷比例
項目 少年兒童與 成年居民 成年居民一檔二檔住院待遇三級?。ú浚┘?/td>40%35%市級55%50%二級65%一級(含社區)75%鄉鎮衛生院80%起付線省(部)三級醫療機構1200元、其他三級醫療機構1000元、二級醫療機構700元、一級醫療機構400元、鄉鎮衛生院200元;最高支付限額20萬元(含個人按一定比例負擔部分)普通門診待遇社區(鄉鎮衛生院)50%村衛生室起付線無起付線最高支付限額350元門規待遇起付線200元 , 一個醫療年度內參保人只負擔一次報銷比例同住院生育待遇順產800元、陰式手術產1000元、剖宮產1900元家庭病床待遇同住院(社區、鄉鎮衛生院)意外傷害待遇少年兒童因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險基金支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分) 。貧困人口待遇1.經鑒定符合居民門診規定病種條件的 , 門規醫療時不再負擔起付標準;2.大病保險起付標準減半 , 醫療費用每段補償比例提高5個百分點,年度大病保險最高支付限額提高到50萬元;3.對通過定點醫療機構申請享受醫療護理待遇且鑒定通過的農村貧困失能老年人,可享受每人每月300元的居民醫保貧困人口醫療護理補貼;4.對建檔立卡的農村貧困人員,大病特藥不設起付標準 。


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注:門診規定病種中腎功能衰竭的透析治療 , 居民基本醫療保險基金支付比例,不再區分繳費檔次和醫療機構級別,統一為80%(鄉鎮衛生院為90%) 。
和職工醫保一樣,居民醫保也有二次報銷 , 也可以叫做“大病保險政策”,具體的二次報銷規定如下:
大病保險政策規定,參保人一個醫療年度發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診規定病種費用,經居民醫保補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過1.4萬的部分,由居民大病保險給予補償 。
?濟南市2018年度居民大病保險起付標準為1.4萬元,個人負擔的合規醫療費用1.4萬元以下的部分不給予補償 。
?個人負擔的合規醫療費用1.4萬元以上(含1.4萬元)、10萬元以下的部分給予50%的補償;
?10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;
?20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的分部給予70%的補償;
?30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的補償 。
【濟南醫保報銷比例,和泰安醫保 濟南醫保報銷比例】?一個醫療年度內 , 居民大病保險每人最高給予40萬元的補償 。

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