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濟寧城鎮居民醫保報銷比例 濟寧城鄉居民醫保報銷比例

醫院

濟寧城鎮居民醫保報銷比例 濟寧城鄉居民醫保報銷比例

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人員類別起付標準（元）報銷比例基本醫療報銷限額一級醫院二級醫院三級醫院一級醫院二級醫院三級醫院成年人200500100080%70%55%15萬元學生及未成年人200500100085%75%60%15萬元扶貧對象10030050090%80%65%15萬元市內轉診轉院：有轉診轉院手續的按轉入醫療機構基金支付比例結算；無轉診轉院證明的降低10%；國家規定的縣域內住院診療的110個病種，無轉診轉院證明的降低20% 。市外轉診轉院：城區內（任城、高新、太白湖、經開區）須三級協議管理醫療機構或二級?？漆t療機構，其他縣（市、區）須由二級以上（含二級）協議管理醫療機構出具轉院證明 。轉到市外協議管理醫療機構支付比例降低10%；轉到非協議管理醫療機構支付比例降低20%，未辦理轉診轉院手續的降低30% 。

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病種起付標準支付比例最高限額普通居民扶貧對象普通居民扶貧對象普通居民扶貧對象甲類500元（尿毒癥和血友病不設起付線）200元（尿毒癥和血友病不設起付線）70%80%7萬元乙類一級醫院65%一級醫院75%5千元二級醫院55%二級醫院65%三級醫院45%三級醫院55%兩種及以上甲類70%80%15萬元兩種及以上乙類一級醫院65%一級醫院75%6千元二級醫院55%二級醫院65%三級醫院45%三級醫院55%同時患甲、乙類70%80%7萬5千元


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人員類別個人負擔費用支付比例最高限額普通居民起付標準（1.2萬元）以下--40萬元起付標準（含）-10萬元60%10萬元（含）-20萬元65%20萬元（含）-30萬元70%30萬元（含）以上75%扶貧對象起付標準（5000元）以下50%40萬元起付標準（含）-10萬元65%10萬元（含）-30萬元75%30萬元（含）以上85%
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無責任人的意外傷害發生的住院醫療費用，支付比例按同級醫院的60%，一個年度內最高支付限額3萬元；在市內二級以上（含二級）協議管理醫療機構發生的住院費用（住院起付標準的除外），基本醫療保險基金實際支付比例不低于30% 。
【濟寧城鎮居民醫保報銷比例 濟寧城鄉居民醫保報銷比例】參保人急診轉住院的，急診觀察轉住院當天的門診醫療費用，按住院費用結算 。

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