2024河北省本級基本醫療保險談判藥品門診單獨支付政策正式實施
一、門診單獨支付藥品的范圍
納入省本級基本醫療保險門診單獨支付范圍的藥品(含談判藥品、競價藥品、轉為常規藥品的談判藥品)由省醫保局確定，實行動態管理 。
二、門診單獨支付藥品的申報認定
(一)負責認定的醫療機構 。在省本級二級及以上醫保協議定點醫療機構中，選取門診量較大、綜合實力水平較高的河北省人民醫院、河北醫科大學第一醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第三醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省胸科醫院、河北省中醫院、石家莊市人民醫院、石家莊市中醫院、石家莊市第二醫院、石家莊市第三醫院，作為省本級門診單獨支付藥品申請認定醫療機構 。
(二)參?；颊呱陥笳J定流程 。參保患者首先要在微信搜索“河北智慧醫?！毙〕绦颍⑦M行注冊登錄完成后 。第一步：在“河北智慧醫保”首頁“業務辦理”欄內點擊“單獨支付藥品認定”模塊 ， 進入“單獨支付藥品認定”界面 ， 再點擊“藥品認定”;第二步：在“藥品認定”界面選擇“本人申報”或“為他人申報”;第三步：選擇“本人申報”無需驗證，直接點擊“下一步”，如果選擇“為他人申報”需進行患者身份驗證 ， 填寫完成后點擊“下一步”;第四步：確認“患者基本信息”無誤后，點擊“下一步”;第五步：患者如果是“特殊人員”，選擇特殊人員類型，并填寫不能到場原因，勾選承諾書，填寫完成后點擊“下一步”，如果不是“特殊人員”，直接點擊“下一步”;第六步：請依次選擇“認定醫院”、“認定藥品”、“認定科室”后，上傳身份證及佐證材料 ， 完成后點擊“下一步”;第七步：確認患者信息以及認定材料無誤后，點擊“提交” 。
單獨支付待遇享受期限為一個自然年度，過期后參?；颊呷缛孕柘硎軉为氈Ц洞?，須重新申報認定 。
(三)單獨支付藥品認定進度查詢 。認定進度查詢有兩種方式，方式一：進入“單獨支付藥品認定”界面，點擊“歷史記錄” ， 在“歷史記錄”界面查看“認定記錄”列表;方式二：在“單獨支付藥品認定”界面直接查看“認定信息”列表 。
(四)單獨支付藥品認定信息查詢 ?；颊卟樵兯褂玫膯为氈Ц端幤沸畔?，需進入“單獨支付藥品認定”界面 ， 點擊“歷史記錄”，在“歷史記錄”界面點擊“我的藥品信息” ， 可查詢藥品認定開始、結束日期及有效狀態 。
(五)單獨支付藥品供藥機構查詢 ?；颊卟樵兯褂玫膯为氈Ц端幤饭┧帣C構情況，需進入“單獨支付藥品認定”界面 ， 點擊“供藥機構查詢”，進入“供藥機構查詢”界面，可查看附近供藥機構和單獨支付藥品列表 ， 點擊選定的“醫藥機構”可查看機構詳情 。
三、門診單獨支付藥品待遇標準
經定點醫療機構評審認定通過，獲得門診單獨支付藥品使用資格的參保職工，須先用完單獨支付藥品對應的門診慢(特)病額度方可使用門診單獨支付待遇[單獨支付藥品對應的門診慢(特)病病種，由評審醫師在參保職工已認定的門診慢(特)病病種中選定]，其發生的門診單獨支付藥品費用，不設起付線，按醫保藥品目錄規定先行自付后，在基本醫療保險支付段和大病醫療保險支付段均按60%比例報銷，基金年度支付額度不占用基本醫保門診統籌額度，計入本人基本醫療保險和大病醫療保險統籌基金年度最高支付限額，即：執行基本醫療保險參保職工住院年度最高支付限額，與住院待遇共用年度最高支付限額 。單獨支付藥品在醫保目錄有限定用量的，該藥品使用量不高于醫保目錄限定用量，醫保目錄無限定用量的，該藥品使用量不高于說明書最大使用量 。
【2024河北醫保藥品門診單獨支付政策 河北省醫保門診拿藥報銷】省本級基本醫療保險參保職工住院使用單獨支付藥品發生的費用 ， 按省本級基本醫療保險住院待遇政策執行 。
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