阿莫西林的作用 阿莫西林的作用功效

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阿莫西林又名安莫西林或安默西林,是一種最常用的青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素,為一種白色粉末,半衰期約為61、3分鐘 。在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90 。阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞膜的能力也強 。是目前應用較為廣泛的口服青霉素之一,其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等 。
藥理作用
阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥,抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同 , 但其耐酸性較氨芐西林強,其殺菌作用較后者強而迅速,但不能用于腦膜炎的治療 。半衰期約為61、3分鐘 。阿莫西林在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90%,較氨芐西林吸收更迅速完全  , 除對志賀菌效果較氨芐西林差以外,其余效果相似 。

阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞壁的能力也強 ??诜笏幬锓肿又械膬弱0坊⒓此馍呻逆I,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體最終因細胞壁損失,水份不斷滲透而脹裂死亡 。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用 。其中對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸埃希菌、奇異變形菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性 。血液透析能清除部分藥物,但腹膜透析無清除本品的作用 。

1、敏感菌:鏈球菌A、B、C、F、G和非分組型、單核細胞增多性李斯特菌、白喉桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌、產氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體 。
2、不穩定性敏感菌:青霉素敏感性或耐藥性肺炎球菌、腸糞鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、志賀菌、霍亂弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭狀桿菌 。

3、耐藥菌:葡萄球菌、卡他菌屬、產酸克雷白桿菌、肺炎克雷白桿菌、普通變形桿菌、假單孢菌屬、不動桿菌、彎曲桿菌、韋榮球菌、支原體、立克次體、軍團菌屬、分歧桿菌、脆弱桿菌 。
4、毒理:尚不明確 。
適應病癥
阿莫西林用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿意療效 。治療敏感細菌不產β內酰胺酶的菌株所致的尿路感染也獲得良好療效 , 對下尿路感染的患者和不產酶淋病奈瑟菌尿道炎、宮頸炎,口服單次劑量3g即可獲得滿意療效 。肺炎鏈球菌、不產青霉素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和不產β內酰胺酶的流感嗜血桿菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等皆為適應證 。鉤端螺旋體病也可用阿莫西林 。本品亦可用于敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統感染 。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染有良好療效 。阿莫西林適用于敏感細菌(不產β- 內酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染
2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染
3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染
4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染
【阿莫西林的作用 阿莫西林的作用功效】5、急性單純性淋病

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