南陽職工醫保門診不報銷的情況 南陽職工醫保門診不報銷的情況有哪些


南陽職工醫保門診不報銷的情況
參保人員因下列情形發生的門診醫療費用,門診統籌基金不予支付:
(1)不符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用 。

【南陽職工醫保門診不報銷的情況 南陽職工醫保門診不報銷的情況有哪些】(2)虛開、多開、弄虛作假的醫療費用 。
(3)偽造、變造門診處方或門診檢查、檢驗報告單涉及的醫療費用 。
(4)利用享受醫療保障待遇的機會非法獲取利益或協助他人非法獲益的 。
(5)其他違反醫療保障規定的費用 。
增強門診共濟保障功能 。職工個人繳納的基本醫療保險費計入本人個人賬戶,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金 。調整統籌基金和個人賬戶結構后,增加的統籌基金主要用于增強門診共濟保障功能,提高參保人員門診待遇 。

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