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佛山職工和居民住院醫療費用怎么報銷？

生活百科參保

一、受理范圍：
【佛山職工和居民住院醫療費用怎么報銷？】參加基本醫療保險，并符合享受該項待遇條件的參保人 。
二、所需材料：
(一)現場結算 。
1、參保人在定點醫療機構住院治療，需在入院后憑參保人本人的社會保障卡或有效身份證明辦理醫保登記手續 。
2、參保人在市內定點醫療機構住院發生的醫療費用，在出院時應憑社會保障卡或有效身份證明在定點醫療機構現場即時結算 。
(二)零星報銷 。
住院醫療費用先由個人墊付，并自出院之日起90日內，持以下資料到參保所在區社保機構申請辦理零星報銷：
1、參保人社會保障卡原件 。
2、《佛山市基本醫療保險醫療費用零星報銷申請表》
3、醫療機構出具的以下資料：
住院提供：財稅部門監制的加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件、加蓋醫療機構印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫療機構印章的復印件 。
4、因意外傷害導致住院醫療費用不能在聯網醫療機構現場即時結算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫審核表》 。
5、在未聯網醫療機構就診的，須提供就診醫療機構的醫院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫院核報 。
6、社保機構要求提供的其他資料 。
參保人超時申辦醫療費用零星報銷的，須填寫《佛山市基本醫療保險超時申辦零星報銷申請表》，社保經辦機構審核同意后才予辦理核報 。
三、辦理流程：
(一)線下辦理 。
需攜帶資料在參保所屬社保經辦機構申請辦理住院醫療費用報銷 。
市直參保人辦理醫療、生育、養老保險相關業務的，到市社會保險基金管理局服務大廳辦理 。
辦理地址：佛山市禪城區同濟西路7號之1號樓 。
辦公時間：上午8:30-12:00，下午14:00-17:30，法定節假日除外 。
(二)線上辦理 。
可以通過以下方式進行辦理 。
1、“粵醫?！蔽⑿判〕绦?br /> 2、廣東政務服務網
四、辦理時限與費用：
辦理時限：社保機構業務部門審核資料齊全的零星報銷，30個自然日內辦結并轉交財務支付環節 。
收費標準：無 。
五、常見問答：
目前職工享受醫療保險待遇目錄是什么?
納入醫療保險支付范圍的醫療費用，按《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄》、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄》、和《佛山市公立醫院基本醫療服務項目和價格》進行核定 。

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