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梅州城鄉居民醫療保險常見問題解答匯總

生活百科參保

梅州城鄉居民醫療保險常見問題如下：
一、參保人發生跨年度住院費用如何結算？
答：城鄉居民醫保年度為自然年度 。參保人跨年度仍在住院的，費用按新年度標準結算 ?？缒甓瘸^3個月未申報醫療費報銷的，醫保經辦部門不再受理報銷業務 。
二、城鄉居民醫保生育報銷所需材料（包括異地生育能否報銷）？
答：目前市內定點醫療機構已實現了實時結算，市外非實時結算定點醫療機構發生的生育費用，需攜帶符合計劃生育的證明材料、醫療費用發票(或電子發票)、清單明細、身份證（社會保障卡）到參保所在地社保經辦部門辦理報銷手續 。
三、城鄉醫保特定門診是否需要進行年審，重新申請需要哪些資料？異地長期居住的參保人不方便到本地社保局拿申請表，可否網上下載打?。?br /> 答：根據現行的梅州市基本醫療保險門診特定病種認定標準有關規定，除惡性腫瘤（放、化療）和肺結核兩個病種每年需按自然年度審核外，其余病種認定后無需年審或重新申請 。年度審核時，惡性腫瘤（放、化療）病種的需提供二級以上醫院出具的繼續放、化療方案及化療用藥清單，肺結核病種的需提供定點醫療機構出具的近半年診療資料和相關檢查檢驗報告 。申請表可以在醫保網站（https://www.meizhou.gov.cn/zwgk/zfjg/sylbzj/）自行下載打印 。
四、城鄉醫保異地就醫聯網結算時是否先要到參保地醫保經辦部門備案，需要什么資料？
答：城鄉居民醫保參保人在省內異地聯網結算定點醫療機構就醫，暫無需辦理異地就醫備案手續，辦理入院時提供身份證（社會保障卡）即可 。
在跨省異地聯網結算定點醫療機構就醫，實行先備案，后就醫，需持社會保障卡到參保地社保局辦理異地就醫備案手續，辦理入院時提供社會保障卡即可 。
五、城鄉醫保住院費用申請報銷需提供資料中的“醫保部門要求提供的其他資料”是指哪些？
答：“醫保部門要求提供的其他材料”一般指是在外傷、生育等特殊情形的參保人辦理報銷手續時提供相關的證明資料 。
六、戶口已遷到外地是否還可以享受梅州市城鄉居民醫保報銷？
答：如已經參加了本年度的城鄉居民醫保，雖然戶口遷出外地，也可以享受本年度的醫療費用報銷待遇，但該參保人在下年度應參加戶籍所在地市的城鄉居民醫保 。
七、符合地貧基因檢測的雙方檢查后的費用，是否可以報銷？能報銷多少？需要提供哪些材料進行報銷?
答：本市城鄉居民醫療保險參保人，在定點醫療機構產檢時，地貧篩查陽性患者夫妻雙方進行地貧基因檢測的，可享受地貧基因檢測費用一次性補助 。每對夫妻地貧基因檢測費用，由城鄉居民醫保一次性補助700元，實際檢測費用低于補助標準的按實際發生額結算，超出一次性補助標準的由參保人負擔 。
申辦補助需提供的資料：①夫妻雙方的身份證或社?？ǎㄔ?；②孕婦地貧篩查陽性檢測結果報告單；③梅州市地貧基因檢測結果報告單；④《梅州市地貧基因檢測補助申請表》；⑤地貧基因檢查醫療費用發票（或電子發票）和費用明細清單（蓋醫療機構收費章）；⑥《申領職工生育保險待遇承諾書》梅市府辦[2015]20號；⑦結婚證 。
八、在梅州就讀的持港澳臺身份證的學生，如何在梅州購買城鄉居民醫保?
答：本市各類全日制大學和中職技校的非本市戶籍學生、在本市就讀的異地務工人員子女，符合條件的均可以參加學校所在地區城鄉居民醫保 。持港澳臺身份證的學生可參加學校所在地區城鄉居民醫保 。參保人持港澳臺身份證、在校就讀證明到學校所在地社保部門辦理參保登記手續，再由學校持繳費通知單到稅務機關或指定銀行辦理繳費 。

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