1. 首頁 > 生活百科 > >

臨沂長期護理保險參保范圍和資金籌集標準

生活百科職工

【臨沂長期護理保險參保范圍和資金籌集標準】山東臨沂長期護理保險須知
近日，山東省醫保局等5部門制定出臺《關于建立省直職工長期護理保險制度的通知》，(下文簡稱《通知》)確定自2021年12月20日起施行 。至此，山東成為全國第一個實現職工長期護理保險全覆蓋的省份 。
《通知》施行后，為確保政策切實落地，群眾及時享受待遇，《通知》就參保范圍、資金籌集、資金管理、待遇政策、費用結算、管理服務、監督檢查等方面作了詳細規定 。
一、參保范圍
參加省直職工基本醫療保險的職工(含退休人員 。以下統稱“參保人員”)全部納入省直職工長期護理保險覆蓋范圍 。正常享受省直職工基本醫療保險待遇的參保人員，符合長期護理條件的，自核準之日起享受長期護理保險待遇 。
二、資金籌集
長期護理保險實行按年繳費機制，原則上由參保單位和參保人員個人合理分擔 。起步階段，參保單位繳費從職工醫保統籌基金劃轉，個人繳費從職工醫保個人賬戶資金劃轉 。2022年資金暫按每人每年115元一次性籌集，職工醫保統籌基金、個人分別承擔100元、15元 。2023年起，每年1月按上年12月31日參保人數一次性籌集 。
三、結算標準
專護和院護實行“定額包干”的結算辦法，專護每床日總費用包干標準如下：
一級綜合醫療機構、護理院、?？漆t院為220元，二級及以上綜合醫療機構為260元 。院護每床日總費用包干標準為70元 。家護實行按項目付費和小時付費相結合的結算辦法，日均支付限額為60元 。按小時付費的結算標準為60元/小時，一天最高支付時長為4小時 。

    相關經驗推薦