后入是什么導讀:藥引,是引藥歸經的俗稱,指某些藥物能引導其它藥物的藥力到達病變部位或某一經脈,起著向導的作用;還有增強療效、解毒、矯味、保護胃腸道等作用 。今日看孫瑾臣先生如何巧用藥引治療各類疾病!

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中醫處方用藥,配伍嚴謹,尤應重視“藥引” 。生姜、大棗、蔥白、茶葉、紅糖等是常用的“藥引”,已為人知 。
孫老醫生常云:“用藥如用兵,善于用兵者,足智多謀,用兵如神,指揮打仗,方能節節取勝 。善于用藥的醫家,切中病機,用藥如神,醫治疾病,才能藥到病除 。大黃能起沉疴,人參可殺人命,古有明訓,如果辨證不明,泛泛用藥,往往有害無益,用之得當,雖牛溲馬勃,敗鼓之皮亦成良藥 。”
因此,他處方嚴密,配伍精當,尤對“藥引”的選用,更為講究 。
1、藥引和中醫方劑的組成有關,其中并包涵著“歸經”學說 。
中醫的歸經學說,是以經絡臟腑理論為基礎的 。
【后入是什么】經絡是人體氣血運行的通路,它網絡周身,通達表里,內連五臟六腑,外絡四肢百骸,筋骨皮毛,使內外表里成為一個統一的整體 。因此,不同的藥物所發揮的作用,與各個臟腑和各經絡有著密切的聯系 。這是中醫辨證論治用藥的理論根據,也是藥物發揮作用的歸宿 。
如小兒發生咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道病變時,當用桔梗、杏仁、黃芩、桑白皮等入肺經的藥物,來組成方劑,藉以更好地發揮方劑的止咳定喘的療效 。
因此,按經用藥是中醫治病的理論基礎之一,也是祖國醫藥學幾千年來積累的寶貴經驗,一直指導著臨床實踐 。
2、“辨證按經用藥,首先要針對病情,使用要講究科學,既要知常,也要達變” 。
常用的引經藥是什么,如木通、黃連入心經,黃柏則入小腸經,柴胡入肝經,青皮則入膽經,蒼術入脾經,石膏則入胃經,桔梗、杏仁入肺經,白芷則入大腸經,肉桂入腎經,滑石則入膀胱經,鉤藤入心包經,連翹則入三焦經 。

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木香入沖脈經,王不留行入任脈經,黑附子入督脈經,川斷則入帶脈經 。
上肢用桂枝,下肢用牛膝,頭面用川芎,腰部用桑寄生,命門用破故紙,丹田用砂仁,骨髓用熟地,尿道用甘草梢,胞宮用童便 。
這是一般原則,而不能錯用,如太陽經病應用羌活、防風為引,而不能用陽明經病的升麻、葛根,用錯則達不到治療效果 。
即便是同一歸經的藥物,作用也各有別 。
如黃芩、干姜、百合、葶藶子都是歸入肺經的藥物,而黃芩主要是清解肺熱,干姜則溫散肺寒,百合能補肺虛,葶藶則瀉肺實,寒熱虛實迥然有別 。
而且同一藥物,則于炮制以后又會有不同的作用,如大黃生用(后入)則峻瀉,熟用則清胃腸之熱 。
甚至同—品種的藥物,其不同的藥用部分,又有不同的作用,如麻黃發汗,麻黃根則止汗,當歸身補血,當歸頭止血,當歸尾破血,全當歸則和血 。
還有同一藥物,其用量不同,則作用又有差別,如紅花重用則破血,少用則養血 。諸如此類,不勝枚舉 。
如“外感誤服補藥,可致閉門留寇,引邪入里,瘟疫妄投桂附,猶如抱薪救火,益增焰勢,虛火誤投辛溫,則劫津耗液,筋肉失濡,寒客妄用涼劑,則陰翳不去,脾虛氣陷 。”
3、歸經是指某一藥物根據它的性味顏色歸入某一經而發生療效 。
推而廣之,臨床上任何藥物,都可進入體內某一部位引達病所,借以更好發揮其功能,別看藥引是處方中的配角,它的作用卻不可小看,有時甚至能收“藥半功倍”之效 。
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