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阜陽市居民醫保大病保險是什么 阜陽市居民醫保大病保險是什么時候開始

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阜陽市居民醫保大病保險是什么?
大病保險 ， 其實是城鄉居民大病保險的簡稱 。它是基本醫療保險制度的擴展和延伸 ， 主要針對大病患者的高額醫療費用 ， 在基本醫療報銷的支付基礎上給予進一步的保障 。
簡單來說 ， 大病保險是城鄉居民基本醫療保險的“附加險” ， 是一種國家惠民政策 ， 是對基本醫療保障的醫療補充 ， 其目的是避免廣大人民群眾因病致貧、因病返貧 。
阜陽市居民醫保大病保險怎樣報銷?
想要知道大病報銷如何報銷 ， 下面的4個要素要弄明白：
保障對象：城鄉居民醫保參保人(職工醫保不在其保障范圍內)
是否需單獨繳費：無需額外單獨繳費參保 。參保繳納的城鄉居民基本醫療保險費用 ， 已包含大病保險費用 ， 無需額外單獨繳費 。
報銷的起付線和報銷比例：大病保險和基本醫療保險一樣 ， 都有起付標準 ， 不超過起付線的醫療費用不給予報銷 ， 起付線之上的部分按照規定的比例報銷 。
一般來說 ， 大病保險的起付線是在基本醫療保險的報銷額度達到封頂線之后 ， 再自己支付一定的醫療費用 ， 具體的起付線金額與報銷比例 ， 由各統籌地區自行規定 ， 各地會有差異 。此外 ， 大病保險對于貧困人群加大傾斜力度 ， 起付線降低50% ， 報銷比例提高5% ， 并且還取消支付封頂線 。
報銷方法：大病保險的報銷方法和基本醫療保險也類似 ， 達到大病保險起付線后的、符合醫保目錄范圍的醫療費用可以按規定比例進行報銷;同樣 ， 超出大病保險封頂線的部分不給予報銷 。但是這種情況非常少見 ， 因為一般大病保險的額度對于絕大多數人是夠用的 。
阜陽市居民醫保大病報銷是如何結算報銷的?(可參考以下計算方式)
目前 ， XX市大病保險起付線標準為1.2萬元
標準按個人自付累積金額分三檔：
1.2萬～3萬元之間 大病保險賠付60%
3萬元～10萬元之間 賠付65%
10萬元以上 賠付75%
假設李大爺今年患病首次入院花費10萬元 ， 其中全自費項目花費1萬元 ， 納入醫保報銷部分為10萬元-1萬元=9萬元 。根據XX市的醫保政策 ， 基本醫療保險報銷9萬元×50%=4.5萬元 。個人自付為9萬元-4.5萬元=4.5萬元 。
4.5萬元超過了XX市大病保險的起付標準13000元 ， 根據大病保險累計報銷原則：
1.3萬元以上5萬元(含)以下部分報銷60% ， 即(3萬元-1.2萬元)×60%=1.08萬元 。
3萬元以上10萬元及以下部分報銷65% ， 即(4.5萬元-3萬元)×65%=0.975萬元 。
也就是說 ， 李大爺最終可獲得1.08萬元+0.975萬元=2.055萬元的大病報銷 。
最后 ， 加上城鄉居民基本醫療保險的部分 ， 李大爺此次看病一共報銷了2.055萬元+4.5萬元=6.555萬元 ， 實際個人自付3.445萬元 。
阜陽市居民醫保大病保險報銷比例
(一)大病保險起付線1.3萬元以上5萬元以內段 ， 報銷比例60%;
(二)5萬元—10萬元段 ， 報銷比例65%;
(三)10萬元—15萬元段 ， 報銷比例70%;
(四)15萬元—20萬元段 ， 報銷比例75%;
【阜陽市居民醫保大病保險是什么 阜陽市居民醫保大病保險是什么時候開始】(五)20萬元以上段 ， 報銷比例80% 。

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