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漯河城鎮居民醫療保險最高支付限額再次提高

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為進一步提高參保職工的醫療保障水平，不斷減輕個人醫療費負擔，規范和建立科學良性的長效工作機制，確保整體醫保工作的可持續發展，根據國家和省有關精神，結合我市醫保基金整體運行情況，決定在漯河市范圍內自2016年1月1日起調整城鎮職工基本醫療保險最高支付限額和起付標準 。
將城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由現行的5萬元調整為7萬元 。調整后的報銷比例為
①起付標準至2萬元部分(含2萬元)，在職職工報銷80%，退休職工報銷85%;
②2萬至4萬元部分(含4萬元)，在職職工報銷85%，退休職工報銷90%;
③4萬至7萬元部分(含7萬元)，在職職工報銷90%，退休職工報銷95% 。將城鎮職工大病補充醫療保險最高支付限額由現行的25萬元調整為28萬元 。調整后的報銷比例為95% 。
調整后參保職工在一個自然年度內，符合規定的醫療費用，基本醫療保險統籌基金最高可支付7萬元，商業補充大病醫療保險基金最高可支付28萬元，兩項合計最高可報銷35萬元 。
將城鎮職工基本醫療保險住院起付標準：一級醫療機構400元;二級醫療機構700元;三級醫療機構900元 。
【漯河城鎮居民醫療保險最高支付限額再次提高】慢性病起付標準參照二級醫療機構標準 。

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