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合肥住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?
答:
一、參保居民本市住院:
【合肥住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo) 合肥住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)流程】參保居民在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,基本醫(yī)保基金按下列規(guī)定支付:
本市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市屬三級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500 元、700元、1000元,支付比例分別為90%、85%、80%、75% 。未經(jīng)轉(zhuǎn)診跨縣(市)域在三級(jí)及以下、省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付線增加1倍,報(bào)銷(xiāo)比例分別降低10、15個(gè)百分點(diǎn) 。急診搶救、傳染病、惡性腫瘤以及通過(guò)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例不變 。
二、參保職工本市住院:
答:參保職工在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付:
本市一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元;一個(gè)年度內(nèi)住院兩次及以上的,自第二次住 院起基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支 付比例分別為94%、92%、90%;退休人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別為97%、96%、95% 。

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