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流行性腮腺炎 流行性腮腺炎表現為

生活百科痄腮

【流行性腮腺炎 流行性腮腺炎表現為】流行性腮腺炎就是大家俗稱的痄腮，是兒童和青少年中比較常見的一種呼吸道的傳染病，很多人小的時候都得過，這種病具有一定的傳染性，所以如果小孩子得了的話盡量避免接觸人群，而且與家人也要格外注意，吃飯的時候應該單獨的準備碗筷，使用過后應該給所使用的用具消毒，避免傳染 。
1病因
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科 。病毒呈球形直徑為100～200微米，孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白 。該病毒僅有一個血清型，因與副流感病毒有共同抗原，故有輕度交差反應 。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒 。
2臨床表現
潛伏期8～30天，平均18天 。起病大多較急，無前驅癥狀 。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上 。
腮腺腫痛最具特征性 。一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75% 。頜下腺或舌下腺也可同時被累及 。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見 。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難 。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出 。咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移動 。腮腺腫脹大多于3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復正常 。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常 。病程10～14天 。

3鑒別診斷
1.化膿性腮腺炎
常為一側腮腺局部紅腫、壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處 。白細胞總數和中性粒細胞明顯增高 。
2.頸部及耳前淋巴結炎
腫大不以耳垂為中心，而是局限于頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動 。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等 。白細胞總數及中性粒細胞增高 。
3.癥狀性腮腺腫大
在糖尿病、營養不良、慢性肝病中，應用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大，為對稱性無痛感，觸之較軟，組織學檢查主要為脂肪變性 。
4預防
1.管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退 。接觸者一般檢疫3周 。
2.被動免疫
給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣 。
3.自動免疫
生后14個月常規給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好 。免疫途徑皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，接種后可出現一過性發熱，偶有在接種后1周發生腮腺炎者 。
流行性腮腺炎大家都有了一定的了解了，如果小孩子得了這種病，不要慌張，及時就醫，最好得病期間不要上學或者解除其他的小朋友，因為直接接觸，飛沫護著唾液都是流行性腮腺炎的傳播途徑 。

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