蘇州大學生醫保報銷范圍 蘇州大學生醫保報銷范圍是多少

大學生在門診看病和住院時,按照以下標準進行報銷
一、門診:
符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用,每一結算年度在1200元限額內由居民醫?;鸢?5%的比例(在市區定點醫療機構、B級定點零售藥店就醫配藥)結付 。
二、住院
參保人員每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔 。
【蘇州大學生醫保報銷范圍 蘇州大學生醫保報銷范圍是多少】
住院起付標準:
當年度首次住院起付標準不分醫院級別,統一為500元 。當年度第二次住院起付標準為250元 。第三次及以上住院起付標準均為100元 。
住院結付比例:
每次住院發生的醫療費用按規定計算起付標準后,其余部分根據其本人當年度實際住院和門診特定項目醫療費用累計情況直接進入相應結付段:累計在4萬元以內的部分,醫?;鸾Y付75%;4萬元至10萬元的部分,醫?;鸾Y付80%;10萬元至20萬元的部分,醫保基金結付85%;20萬元至35萬元的部分,醫保基金結付90% 。

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