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鄭州2020年生育險政策 2023年鄭州市生育保險報銷比例

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2023年鄭州市生育保險報銷比例
《鄭州市職工生育保險辦法》規定，生育險主要包括產前檢查(圍產保健)、生育醫療費(生產費用)和生育津貼的報銷 。
注：男職工的計劃生育醫療費和男職工配偶（無工作單位）生育發生的醫療費在生育保險支付范圍 。
【產前檢查(圍產保健)】
1、參保職工生育前連續繳費滿九個月的，產前檢查費實行定額報銷，標準為1200元/例，實際產前檢查費高于或低于定額標準的，均按定額標準支付，同時不再收取產前檢查費票據 。
2、參保職工生育前連續繳費不足九個月的，每繳費一個月，生育保險基金支付產前檢查費100元 。
【生育醫療費(生產費用)】
一、正常分娩
三類定點醫療機構可按2200元/例報銷；二類及以下定點醫療機構標準為2000元/例 。
二、異常分娩(難產)
【鄭州2020年生育險政策 2023年鄭州市生育保險報銷比例】三類定點醫療機構補助標準為2800元/例；二類及以下定點醫療機構為2600元/例 。
三、剖宮產
三類定點醫療機構為4500元/例；二類及以下定點醫療機構為4300元/例 。
溫馨提示：剖宮產的同時做其他相關婦產科手術補助打包為5000元/例 。
【計劃生育手術發生的醫療費】
用人單位按時足額繳納生育保險費的職工，實施計劃生育手術發生的醫療費，生育保險基金按以下限額標準支付：
(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費)：三類定點醫療機構150元/例；二類及以下定點醫療機構 130元 /例；
(二)輸精管結扎術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 1200 元/例；二類及以下定點醫療機構 1000 元/例；
(三)輸卵管結扎術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 2600 元/例;二類及以下定點醫療機構 2400 元/例；
(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 4000元/例；二類及以下定點醫療機構 3800 元/例；
(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費)：三類定點醫療機構 300 元/例(特殊情況除外)；二類及以下定點醫療機構 280 元/例；
(六)12 周以上住院終止妊娠：三類定點醫療機構 1000 元/例：二類及以下定點醫療機構 800 元/例；
(七)引產：三類定點醫療機構 1500 元/例；二類及以下定點醫療機構1300元/例 。
實際醫療費低于上述限額標準的據實支付.實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付 。

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