為什么會突然心臟驟停 原因是什么

心跳驟停一旦發生,搶救的黃金時間只有4分鐘左右,真是要爭分奪秒才行有可能被救回,那么是什么原因造成心臟突然停止的呢?下面是小編為大家整理的突然心臟驟停的原因,希望你會喜歡!

為什么會突然心臟驟停 原因是什么

文章插圖
突然心臟驟停的原因
1.冠狀動脈疾病
(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因 。
(2)冠狀動脈痙攣 是由于冠狀動脈痙攣所致,而缺少顯著的、明確的冠狀動脈病變,目前已較肯定,嚴重的冠狀動脈痙攣足以使ST段抬高,且可以是無癥狀性的,也可以伴有嚴重的心律失常,自發性ST段抬高與嚴重心律失常在變異型心絞痛患者同時出現,常提示預后不良 。
(3)其他 如冠狀動脈起源異常 。
2.非冠狀動脈性疾病
(1)原發性心肌病 肥厚性心肌病常發生猝死,其中半數以上發生于20歲以前,但亦可發生于任何年齡 。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險性增加 。
(2)瓣膜病 風濕性心臟病有主動脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死,此可能與冠狀動脈供血不足致室顫,心臟傳導阻滯等有關 。
(3)先天性心臟病 發紺型先天性心臟病中以法洛四聯癥,尤其是術前有嚴重肺動脈瓣狹窄者猝死多見,其次為艾生曼格綜合征 。近年來對致心律失常性右室發育不全在發生猝死上引起重視 。致心律失常性右室發育不全常表現為“健康”成人,在活動時有不適或心悸,活動常可引起室性心動過速 。一半的患者原先體檢可正常,部分患者右室多極度擴大,胸壁呈現不對稱 。年輕人在運動后發生室性心動過速,包括多形性室性心動過速、多發性室性心動過速和原發性室顫,臨床表現暈厥或心搏驟停以致猝死 。
(4)其他 心肌炎多發生于兒童及青少年,急性彌漫性心肌炎引起猝死的危險性很大 。心肌炎為猝死的第2位病因,多系統性結節病不少見,少數病例可有心臟受累,是猝死的一種原因,心臟性結節病時可有心臟肥大,病變廣泛時可發生各種傳導阻滯,頻發室早,室速及折返性復雜性心律失常等,少數可引發猝死,其他如心臟腫瘤等(黏液瘤)亦可發生猝死 。
3.電生理異常
先天性或獲得性長QT間期綜合征;預激綜合征;傳導系統病變 。
心跳驟停的診斷
心電圖檢查可發現PQRS波消失而出現粗細不等的室顫波形,或心電圖呈緩慢畸形的QRS波,但不產生有效的心肌機械性收縮,心室停搏心電圖呈直線或僅有房波 。
1.臨床表現特點
【為什么會突然心臟驟停 原因是什么】①突然意識喪失或抽搐;②大動脈搏動(股動脈、頸動脈)消失;③聽不到心音,測不到血壓;④急性蒼白或發紺,繼之呼吸停止,瞳孔散大、固定,肛門括約肌松弛 。其中,以①和②項最為重要 。
2.實驗室和器械檢查
心電圖出現心室顫動、心室停搏或室性自搏心律等;腦電圖的表現為腦電波低平 。
事實上只要患者有急性意識喪失和大動脈搏動消失兩項,就足以確立心臟驟停的診斷,不必依靠心電圖和其他檢查,以免延誤搶救時機 。
心臟驟停的治療
1.心肺腦復蘇
心肺腦復蘇(CPR)是針對心臟驟停而采取的盡快建立有效循環,提高心輸出量的一系列措施 。心臟停搏時間越長,全身組織(特別是腦組織)經受缺氧的損害越嚴重,維持生命的可能性就越小 。因此,心臟驟停搶救成功的關鍵是開始搶救時間的早晚 。
整個復蘇搶救過程大致可以分為3個階段:一是基本的生命支持;二是進一步的支持生命活動,爭取恢復心跳;三是復蘇后處理 。無論何種原因引起的心臟驟停,其處理原則大致相同,首要任務是盡快建立有效循環,保持呼吸道通暢,提高心輸出量,給予有效的生命支持 。在現場一般可先按照Gordon等提出的A、B、C、D方案進行搶救 。即呼吸道(airway,A)保持通暢,進行人工呼吸(breathing,B),人工循環(circulation,C),在建立有效循環和人工呼吸的基礎上,再轉院或確定進一步治療(definite treatment,D),處理心臟復跳后的各種后遺癥及原發病 。心臟驟停的復蘇處理大致可分為3期:

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