“醫生，我真的想不通 。 我一年到頭都是素食者 。 我的血脂怎么會高？”在杭州紅十字醫院心內科副主任醫師黃琦的診室里，王大媽滿腹疑惑 。
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近日，退休工人體檢結果顯示，王大媽的甘油三酯水平超標 。 而且她是一個非常重視健康的人，為了控制油脂的攝入，已經吃素很多年了 。 然而，經過詳細詢問，黃醫生了解到，王大媽有一個“驕傲”的飲食習慣，就是每天都要吃幾勺自制的營養品 。
“這是我自己精心挑選的堅果，如新鮮核桃、芝麻、杏仁等 。 磨成粉，泡在水里喝 。 不加糖，又香又健康 。 ”黃醫生連連搖頭 。 考慮到堅果含油量高，他建議王阿姨停止使用她的營養品 。
原來吃素并不是降血脂的保證！黃醫生說，其實心內科門診很多患者和王大媽一樣，在飲食結構上存在誤區，沒有避開看不見的“兇手”，導致血脂沒有降下來 。
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第一，他們吃素，米粉可以隨便吃 。
很多患者吃素時，只杜絕菜肴中的肉類和魚類，而不限制精制米和面條的攝入 。 但是精制主食的主要成分是碳水化合物 。 如果吃多了，身體會啟動轉化過程，多余的碳水會轉化為甘油三酯、膽固醇等脂質 。 時間長了，血脂必然升高 。
怎么辦：少吃精制主食，換成富含膳食纖維的粗糧(玉米、燕麥、土豆) 。 膳食纖維可以增加飽腹感，吸收腸道內多余的脂質 。
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第二，肥肉內臟不能吃，不必在意植物油的多少 。
肉類菜肴中，甘油三酯(脂肪)、飽和脂肪酸(脂肪)、膽固醇(內臟)對血脂的影響很大 。 很多患者吃素，也是為了減少這些能引起血脂異常的元素的攝入 。
但人們往往忽略了許多富含脂類的素食 。 如瓜子、栗子、花生、核桃等堅果 。 這些食物中有些脂肪含量高，容易導致高血脂，不宜過量食用 。
另外，食用油不要過量 。 多用煮和煮，少用炒 。
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第三，為了降血脂，我們應該只吃素 。
脂類不溶于水，不能自行在體內循環 。 需要載脂蛋白這種“物流載體”來幫助運輸 。 如果你長期吃素，蛋白質攝入過低，肝臟載脂蛋白合成低，體內的脂質不能及時運輸，就會在肝臟(脂肪肝)和血液(高血脂)中堆積 。
甘油三酯和膽固醇主要存在于紅肉中 。 為了健康，可以用蛋白質含量高的魚禽肉(白肉)代替紅肉 。
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此外，高脂血癥不僅是由于攝入過多的脂肪、動物內臟、堅果等食物引起的，還有遺傳異?；蚱渌h境因素引起的：
1.高脂血癥與年齡、性別、季節、體力活動、精神壓力、情緒活動等有關 。 壓力、過度的精神緊張和情緒變化使血管收縮，血壓升高，血管處于收縮痙攣狀態，脂質容易沉積在血管壁上 。
2.吸煙、酗酒可引起血管痙攣，血脂易在動脈壁形成動脈粥樣硬化，同時使血液中低密度脂蛋白濃度升高，易導致高脂血癥 。
3.繼發性疾病多發生于代謝紊亂：多種疾病可引起體內脂質代謝紊亂，導致高脂血癥，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝、胰腺炎、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進等 。
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