唐山市門診報銷比例是多少錢? 唐山職工醫保門診報銷比例及限額

【唐山市門診報銷比例是多少錢? 唐山職工醫保門診報銷比例及限額】職工醫保門診報銷比例:
一個自然年度內 , 普通門診統籌起付標準為100元 , 統籌基金對在職和退休人員的支付比例分別為50%和60% , 支付限額分別為800元和1000元 。
參保人員在唐山市定點醫藥機構發生的統籌基金政策范圍內的門診醫療費用 , 起付標準以上最高支付限額以下部分由職工醫保統籌基金和參保人員個人按比例支付 。
門診統籌支付限額由市醫療保障部門根據基金收支情況適時調整 。
個人賬戶支付范圍:
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的由個人負擔的醫療費用 。
(一)參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用;
(二)參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;
(三)參保人員大額醫療費用補助等保險費;
(四)參保人員的配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費;
(五)國家、省規定的可由個人賬戶資金支付的其他費用 。
個人賬戶資金不足以支付上述費用時 , 參保人員需現金支付 。

    相關經驗推薦