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孕期超聲檢查時間 產前超聲檢查的作用

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孕期超聲檢查時間 產前超聲檢查的作用

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產前超聲檢查的作用
一級預防措施：孕前和孕早期采取措施，預防出生缺陷的發生；
二級預防措施：孕期采取的產前篩查的產前診斷，以避免有嚴重出生缺陷的新生兒出生；
三級預防措施：在新生兒出生后對新生兒疾病進行篩查，懷孕后您不知道的那些事兒···以早期發現應治療的新生兒疾病和異常 。
超聲檢查的安全性1、超聲有一定的生物效應，雖然目前尚無足夠證據證明診斷的超聲對胎兒有害 ， 但對早期胚胎仍需謹慎使用；
2、2002年ISUOG再次重申：不要過長時間檢查，應限制在醫學適應證而施行超聲檢查，而不應為娛樂性的目的做超聲檢查（如做胎兒照片、非醫學目的的醫學鑒定等）；
3、因此建議妊娠前三個月盡量避免多次超聲檢查 。（不要錯過11~14周檢查）
許多學者認為胎兒畸形產前篩查時段主要在一下3個時期1、早孕期檢查：10周前、11~14周（染色體軟指標、初步形態學篩查、雙胎絨毛膜性判斷）；
2、中孕期檢查：20~24周（系統性超聲篩查）；
3、晚孕期檢查：28~34周（補漏篩查和生長發育）；
三個時期的檢查不能互相替代 ， 只有三者結合才能達到更高的檢出率 。
早孕超聲（10周以內）檢查內容1、判斷是否妊娠；
2、妊娠位置、大小、形態、有無胎囊 ， 胎心；
3、判斷妊娠囊及胚胎個數、雙胎的絨毛膜性判斷；
4、觀察胚胎情況，判斷有無胚胎停止發育；
5、有無異位妊娠；
6、有無婦科合并癥（如：子宮畸形、肌瘤、附件囊腫） 。
11~13+6周胎兒超聲檢查1、應用于胎兒染色體異常的篩查；胎兒某些嚴重先天缺陷的篩查和診斷 。
2、適應證：年齡大于35歲的高危孕婦；既往有染色體異常胚胎兒病史或家族史；早孕期有病毒感染史或服用某些藥物、有毒物質接觸史；孕婦有胎兒發育異常史；本人要求 。
3、檢查內容：
（1）、胎兒頭臀長，核對孕周、觀察胎心；
（2）、初步形態學檢查；
（3）、頸后透明層的厚度NT測量及鼻骨顯示；
（4）、判斷有無婦科合并癥（如肌瘤、附件囊腫）；
（5）、雙胎的絨毛膜性判斷 。
妊娠16~24周（20~24周）超聲檢查1、無腦兒、嚴重腦膨出；
2、嚴重的開放性脊柱裂；
3、嚴重胸及腹壁缺損內臟外翻；
4、單腔心；
5、致死性的軟骨發育不全 。
出生缺陷的產前篩查診斷1、多基因缺陷 ， 形態學改變較大，超聲診斷率高；
2、染色體異常 ， 形態改變微小，容易漏診；
3、單基因突變，形態無改變，超聲不能診斷 。
胎兒異常的超聲影像1、羊水量異常（羊水過多、過少）；
2、胎兒生長異常（生長受限、巨大）；
3、胎兒生長比例失調（頭與腹部或頭與四肢）；
4、胎兒體表異常（缺陷、膨出、頭型異常）；
5、胎兒內部結構異常（積液、囊腔、四腔心不對稱、香蕉征）；
6、心律異常；
7、胎動增多或減少；
8、臍動脈缺乏；
9、胎盤結構異常 。
胎兒異常產前超聲序貫化篩查孕11~13+6初步篩查
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染色體異常超聲軟標記檢查
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中孕期20~24周畸形篩查
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晚孕28~32周補漏篩查和生長發育
超聲檢查的局限性1、所有孕婦在妊娠20~24周時做系統性超聲檢查比較合適 。過早，胎兒太?。?有些器官發育尚未完善；過晚，相對羊水量減少，胎兒活動度小，胎位及胎兒骨骼聲影對超聲檢查均帶來困難 。

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