文章插圖
尿蛋白高一定是腎病嗎不一定 。
尿蛋白增高可不止見與腎?。?還有其他原因，如運動過后，血液性疾病、感染性疾病等等都可以引起尿蛋白增高 。所以臨床上尿蛋白的增高可以非為腎性蛋白尿和非腎性蛋白尿 。
而且，尿蛋白的增高也不能作為腎病的唯一指標(biāo) ， 需要結(jié)合全身癥狀、腎功能檢查、生化檢查 ， 腎活檢等檢查來判斷 。
非腎性蛋白尿有哪些體液性蛋白尿體液性尿蛋白是指腎小球的濾過功能以及腎小管的重吸收功能均處于正常狀態(tài) ， 而本身血液中的血漿蛋白異常增多 ， 超出了腎小球的濾出和腎小管的重吸收能力 ， 使得尿液中的蛋白尿的含量增高 。這種溢出性蛋白尿常見于溶血性貧血、血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤等疾病 。
組織性蛋白尿組織性蛋尿是腎組織細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、腎臟組織的炎癥、組織破壞分解的蛋白質(zhì)、受藥物刺激后尿道組織分泌的蛋白質(zhì)等進(jìn)入尿液中形成的蛋白尿，均屬于組織性蛋白尿 。當(dāng)這種組織性蛋白尿出現(xiàn)病變時候也會導(dǎo)致尿蛋白增高 。這種組織性蛋白尿常見于惡性腫瘤、病毒感染 。
益出性蛋白尿溢出性尿蛋白是指腎小球的濾過功能以及腎小管的重吸收功能均處于正常狀態(tài)，而本身血液中的血漿蛋白異常增多，超出了腎小球的濾出和腎小管的重吸收能力，使得尿液中的蛋白尿的含量增高 。這種溢出性蛋白尿常見于溶血性貧血、血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤等疾病 。
生理性蛋白尿劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素的影響使腎血管痙攣、充血，導(dǎo)致腎小球通透性增強引起的蛋白質(zhì)流入尿液中，而出現(xiàn)的尿蛋白高現(xiàn)象 。
還有哪些情況也可引起尿蛋白高發(fā)熱感冒感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時就會出現(xiàn)蛋白尿 。
起立性蛋白尿年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形 。如果不治療 ， 在三十歲前后也會自動消失 。
淤血腎心臟衰竭等腎靜脈淤血時會出現(xiàn)尿蛋白，但淤血消失時蛋白也會消失 。
尿蛋白高有可能出現(xiàn)出現(xiàn)與哪些疾病急性腎小球腎炎以持續(xù)性蛋白尿為特征,定性為+一- ++.定量<3g/24h,-一般病后2-3星期蛋白轉(zhuǎn)為少量,2-3月后多消失,若蛋白持續(xù)不消失,應(yīng)懷疑有感染灶存在或有轉(zhuǎn)為慢性腎病的可能 。
急進(jìn)性腎炎以少尿甚至無尿、蛋白尿、血尿、管型尿為特征,起病急，有持續(xù)性腎功能不全 。
慢性腎炎普通型背炎臨床癥狀輕,但有持續(xù)性蛋白尿1-2g/24h,感染和勞累后可增加;背病型腎炎時尿蛋白增高,但晚期由于大部分腎小球纖維化,尿蛋白反而不高 ， 腎小球小管均受累為混合性蛋白尿 。
腎病綜合征【尿蛋白高一定是腎病嗎 除了腎病還有這些原因可引起】是以大量蛋白尿(>3 .5g/24h)，低白蛋白血癥(<30g/L),高度浮腫，高脂血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,如原發(fā)性腎病、慢性腎炎腎病期狼瘡性臂炎、淀粉樣變、糖尿病性腎病，尿蛋白最多時可達(dá)20g/24h以上 。
腎孟腎炎急性期為膿尿,蛋白定性為+~ ++,定量<1g/24h,為小管性蛋白尿,常伴球白細(xì)胞管型，有腎實質(zhì)損害時尿蛋白增高,可見混合性蛋白尿 。
腎毒性物質(zhì)引起的腎損害如金屬鹽類(如汞、鈾、鎘等)或有機(jī)溶劑(甲醇，甲苯和四就化碳)以及抗菌藥物磺胺 ， 氨基糖苷類、多粘菌素)可引起腎小管上皮細(xì)胞腫脹，壞死，多為小管性蛋白尿,蛋白量<1.5g/24h,伴有管型尿 。
高血壓腎損害以腎小管損害為主要表現(xiàn) ， 腎功能損害發(fā)展較慢，常合并心、腦等血管病變 。腎源性高血壓尿中蛋白含量(0.4-20 .5g/24h)高于原發(fā)性高血壓(0.4-12g/24h)，尿沉渣中可見顆粒管型、紅細(xì)胞及白細(xì)胞,偶見紅細(xì)胞管型 ， 少見肉眼血尿 。
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 蜂膠對糖尿病的作用有哪些
- 用驗孕棒時應(yīng)該使用什么時候的尿最準(zhǔn)
- 血糖值多少是糖尿病 平時應(yīng)該測多少次血糖呢
- 泌尿感染的癥狀有哪些
- 敏感肌膚可以用玻尿酸嗎？玻尿酸適合敏感肌膚嗎？
- 30歲糖尿病能活多少年
- 孩子尿床是什么原因 其創(chuàng)傷堪比父母離異和吵架
- 糖尿病能吃什么主食
- 胎兒拉屎和尿嗎 重口味，原來胎兒喝自己的尿尿
- 預(yù)防糖尿病的要點 糖尿病十大危險因素