食物中毒的癥狀 注意:出現這些癥狀要及時就醫!


食物中毒的癥狀 注意:出現這些癥狀要及時就醫!

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食物中毒有什么特征細菌性食物中毒,以金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌最常見 。前者,常會發生在吃大拜拜、營養午餐后,造成群眾性感染 。嚴格說來,是金黃色葡萄球菌產生的毒素致病 , 主要是因為處理食物的人,皮膚傷口有金黃色葡萄球菌的感染,接觸到高營養的食物,如干酪、肉品,其毒素污染的食物,又被吃到肚子里,約1到6小時內,會出現癥狀 。
一般會先出現惡心、一直想要吐、胸部不適的情況,然后才是嘔吐不止,接著肚子痛、腹瀉 , 吃越多拉得越厲害,當開始拉肚子后,很少會繼續吐 , 這些不舒服 , 來得快,去得也快,只要不脫水 , 約10到12小時左右,癥狀即會解除 。
沙門氏桿菌,常見在未完全煮熟的帶殼蛋,這是蛋殼上常見的菌種 。根據中華民國養雞協會的數據 , 一個雞蛋的蛋殼,約有3.4萬只細菌,洗選蛋的標準,須低于50只細菌 。除了食物外 , 巴西進口的小烏龜,約有兩成帶有沙門氏桿菌,若玩過帶菌的小烏龜,沒有洗手 , 也可能把沙門氏桿菌吃下肚 。
潛伏期約一到三天,可造成急性及慢性的癥狀 。光是馬偕醫院小兒科,平均一年有近1千個案例,約有1%到2%個案會因腸道破裂,而必須開刀處理;也常引起慢性腹瀉,影響生長發育 。
急性癥狀少有嘔吐,多以肚子痛、拉肚子為主 , 且大便會呈黏稠狀、有血絲,可在患者的體內帶菌兩周到兩個月 。若服用抗生素殺菌,沙門氏桿菌可能會躲到患者的膽、腎臟、腸壁里,讓患者成為帶菌者,而帶菌者每1公克糞便,約可有10億只細菌,若吃進10萬只細菌 , 就會得病 , 但身強體健時,較不會讓細菌有機可乘,可降低發作機會 。
【食物中毒的癥狀 注意:出現這些癥狀要及時就醫!】原則上 , 急性的細菌性食物中毒,不需要催吐 , 因催吐無助病情緩解,反而有可能造成吸入性肺炎 , 引起其他并發癥,也盡量不要吃止瀉藥,以免細菌、毒素,一直留在肚子里作怪 。
出現什么癥狀要特別小心上述食物中毒引起的胃腸道發炎,通常都以支持性療法為主,并不須立即使用抗生素治療,但若出現毒性癥狀,有敗血癥嫌疑時 , 可能造成生命問題,就必須考慮使用抗生素 。
產生毒性癥狀,患者會有高燒不退、活動力差、很倦怠、肚子很脹,有腹膜炎跡象、大便血絲很多等異常,做抽血檢查,會發現白血球數量非常高,白蛋白非常低,且有出血傾向 。若患者出現以上毒性癥狀,或是糞便有特別的怪味、黏稠、血絲便、肚子痛得很厲害,要趕快就醫,不可延遲 。
此外,若又吐又拉到脫水,有可能導致休克、抽筋,甚至致命,要特別注意水分及電解質的補充,如果一喝就吐,建議靜脈注射 , 來預防脫水;不會吐,則可喝腹瀉專用的口服電解水 。此外,可在醫囑下服用乳酸菌、比菲德氏菌、LGG等益生菌,加速腸胃道復原 。

急性食物中毒后該注意什么過了又吐又拉的急性期后 , 要繼續留意有沒有慢性腹瀉的情況 。如果連續拉肚子超過兩周且體重遲遲沒有回升,甚至體重越來越輕,一定是有問題 。急性的食物中毒 , 對腸道來說,有如臺風過境,腸道可能會滿目瘡痍,導致腸子蠕動太快,營養無法吸收,須視病程再做后續的治療 。
此外 , 也要考慮,是否還有其他疾病在作祟 。曾有一位脫水很厲害,瘦到眼窩凹、眼球凸的患者,腸胃道蠕動速度異于常人,進一步做抽血檢驗,確診是甲狀腺機能亢進引起的腹瀉、體虛、凸眼癥,并非急性食物中毒 。

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